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外科护理学考试练习题(答案)

一、选择题

1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点（）

A.先腹痛，后发热

B.常有腹膜刺激征

C.腹式呼吸减弱

D.有停经史，月经不规则

答案：D。外科急腹症一般是腹部脏器的病变引起，先出现腹痛，后可能伴有发热等全身症状，常有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），由于腹痛会使腹式呼吸减弱。而有停经史、月经不规则通常是妇产科相关疾病的表现，不属于外科急腹症特点。

2.骨折现场急救的首要步骤是（）

A.固定骨折部位

B.止痛

C.止血

D.抢救生命

答案：D。在骨折现场急救时，首先要判断患者的生命体征，如呼吸、心跳等，先抢救生命，因为危及生命的情况如严重出血、窒息等若不及时处理会导致患者死亡，之后再进行止血、固定骨折部位、止痛等处理。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。甲状腺手术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多因切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，可在短时间内导致患者窒息死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑等，喉上神经损伤可导致饮水呛咳等，手足抽搐多因甲状旁腺损伤引起，这些并发症相对呼吸困难和窒息来说，危急程度较低。

4.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。胃大部切除术后，吻合口出血是最早出现的并发症，一般术后24小时内可从胃管引出少量暗红色或咖啡色液体，若引出大量鲜血，提示吻合口出血。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻多在术后数日出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现，不属于最早出现的并发症。

二、填空题

1.烧伤患者的补液原则是先______后______，先______后______，见______补钾。

答案：晶；胶；盐；糖；尿。烧伤患者补液时，先输入晶体液，以快速补充血容量，后输入胶体液维持胶体渗透压；先补充盐水等电解质溶液，后补充葡萄糖溶液；当患者尿量达到一定程度（一般每小时尿量大于40ml）时开始补钾，以防止高钾血症。

2.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。

答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射状，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

3.急性乳腺炎的主要致病菌是______，多发生于产后______周的哺乳期妇女。

答案：金黄色葡萄球菌；34。金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的致病菌，产后34周的哺乳期妇女由于乳汁淤积、乳头破损等原因，容易导致细菌入侵而引发急性乳腺炎。

三、判断题

1.肠梗阻患者出现肠绞窄时，腹部X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。（）

答案：正确。当肠梗阻发生肠绞窄时，肠袢因血液循环障碍而固定，在腹部X线检查中可表现为孤立、突出胀大的肠袢，且不因时间推移而改变位置，这是肠绞窄的一个重要X线表现。

2.对于开放性气胸的患者，应立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）

答案：正确。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果。立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，可减少纵隔扑动，减轻对呼吸和循环功能的影响，为进一步治疗创造条件。

3.肢体骨折固定时，应将骨折处上下关节都固定，以防止骨折断端移动。（）

答案：正确。在肢体骨折固定时，固定骨折处上下关节可以限制骨折部位的活动，防止骨折断端移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时有利于骨折的愈合。

四、解答题

1.简述手术后患者早期活动的优点。

答案：手术后患者早期活动具有多方面优点。

有利于增加肺活量，减少肺部并发症。早期活动可使患者深呼吸和咳嗽，促进痰液排出，防止肺部坠积性肺炎等并发症的发生。

改善全身血液循环。促进血液循环可以防止静脉血栓形成，降低下肢深静脉血栓的发生率，同时也有利于伤口的愈合和组织的修复。

促进胃肠蠕动恢复。可预防腹胀、肠粘连等并发症，使患者能更早恢复正常的消化功能，开始进食，有利于患者的营养摄入和康复。

有利于膀胱功能恢复。防止尿潴留的发生，使患者能正常排尿。

增强患者信心。早期活动让患者感觉自己在逐渐康复，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增强康复的信心。

2.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：骨折患者功能锻炼应遵循以下原则：

循序渐进原则。功能锻炼要根据骨折的愈合情况和患者的身体状况，从简单到复杂，运动量由小到大，逐步增加。不可急于求成，以免影响骨折愈合或导致新的