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护士规培考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可洗胃以清除毒物。

2.正常成人安静时的脉率是：

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。正常成人安静状态下脉率范围是60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.下列属于医院基本饮食的是：

A.高热量饮食

B.糖尿病饮食

C.软质饮食

D.低蛋白饮食

答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食都属于治疗饮食。

填空题

1.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。

答案：200500。临床上常用的青霉素皮试液浓度是每毫升含200500单位青霉素，用于皮内注射以判断患者是否对青霉素过敏。

2.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为______ml。

答案：5001000。大量不保留灌肠时，成人一般每次用液量为5001000ml，小儿酌减。

3.护理程序的五个步骤依次为______、诊断、计划、实施、评价。

答案：评估。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，以增进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

判断题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。鼻饲液温度保持在3840℃较为适宜，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。橡胶圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮发生的风险。目前不主张在骨隆突处垫橡胶圈来预防压疮，可使用减压床垫等。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。每次吸痰时间不超过15秒，是为了避免长时间吸痰导致患者缺氧。如果痰液未吸净，应休息35分钟后再吸。

解答题

1.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；②患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。

临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理措施：①立即停止输液并通知医生，进行紧急处理；②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；③给予高流量吸氧，一般氧流量为68L/min，湿化瓶内加入20%30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状；④遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。

2.简述青霉素过敏试验阳性患者的处理原则。

答案：

①立即停药，使患者就地平卧。

②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。因为盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。

④根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或将琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。

⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救，如施行体外心脏按压、气管内插管等。

⑦密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

3.简述发热患者的护理措施。

答案：

①病情观察：测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1