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第三节卫生人力规划HealthManpowerPlanning卫生规划：卫生规划是根据区域卫生问题，可获得的确切资源，制定适宜的目标和任务以及为了达到目标制定的技术和管理行动的过程。它是致力于社会经济发展规划中的一个组成部分。卫生人力规划：卫生人力规划是和国家、区域的卫生规划的目的和所承担的义务相适应，通过培训卫生人力来满足不同的卫生需要的规划，是对未来卫生人力资源的需求量、供给量和供需关系以及卫生人力的数量、知识和技能类型进行预测，制定卫生人力计划的过程。卫生人力规划概念0102卫生技术水平提高社会经济发展人口状况的变化，需要变化疾病类型的变化卫生人力规划的本质问题是培养足够数量的卫生人力去满足人们日益提高和不断变化的卫生保健需要卫生人力规划的目的卫生人力规划的步骤准备工作↓现有人力状况报告↓未来人力需求量(Requirement)预测↓未来人力供给量(Supply)预测↓需求量和供给量匹配(Match)↓解决人力不匹配(Mismatch)↓组织和管理↓人力策略↓详细规划↓执行、监督、评价01在制定卫生人力规划之前，首先要考虑制定卫生人力规划的先决条件是否存在。02组织卫生人力规划小组03规划小组成员在规划前应充分认识国家的政策方向和长期的社会发展重点04搞清有关社会和卫生方面的政策和问题，重点了解政府在如下这些关键问题上的态度：长期的人口规划；卫生工作的重点以及卫生资源的发展准备工作010203040506卫生人力现状报告应包括以下几个方面：人口资料和经济发展资料；卫生状况和需要，以及影响卫生状况的因素分析；卫生服务的利用，一定人群卫生服务使用的数量、类型、特征和效率，使用卫生服务人口特征，没有得到所希望的卫生服务的理由；卫生人力的现状和历史变化动向，卫生人力的流动趋势和供给规律；卫生人力的管理状况和人事政策。卫生人力现状报告服务目标法；人力/人口比值法收集管理部门意见法；标准模式单位为基础的规范化预测目前预测卫生人力需求量的方法很多医院模块预测法；地图法等。数学模型法；卫生需要法；卫生需求法卫生人力需求量预测是卫生人力规划最重要、最困难的步骤之一。如趋势外推法；专家评价法——专家会议法和特尔斐法未来卫生人力需求量与供给量预测卫生需要法是建立在人群生物学基础上和专家意见基础上确定卫生服务的需要量，并根据卫生人力的生产效率预测卫生人力需求量01该方法从伦理学角度看人群需要的卫生服务02使用这个方法的难点是：确定各类疾病需要多少各类卫生服务的标准，卫生人力的生产率等。03卫生需要法卫生需要法P.C.V.T计算公式：未来卫生人力需要量=—————WP=目标年期间人口数C=平均一年内每人患病次数V=一年内平均每名患者需要得到服务的次数T=平均每次服务需要卫生人力花费的时间W=一年内每名卫生人力提供服务的总时间卫生需求法卫生需求法是建立在人群生物学基础上和人群的实际需求基础上。人们常会因经济问题、时间问题、交通问题影响卫生服务的利用。P.C.R.T未来卫生人力需求量=——————WP.C.T.W含义同卫生需要法。R=一年内平均每名患者实际得到服务的次数。人力/人口比值法应用方便，国际上用的多关键问题是适宜人力/人口比值的确定未来卫生人力需求量=适宜人力/人口比×目标年人口数任何方法预测得到的卫生人力需求量都可换算成人力/人口比人力/人口比值法趋势外推法Y=a+bxNT：预测年（第T年）的人力需求数Nt：基础年（第t年）的人力实有数r：平均年增长率T-t：间隔时间（年数）010302NT=Nt(1+r)T-t按比例增长预测NT=Nt(1+r)T-t01NT/Nt=(1+r)T-t02r=T-tNT/Nt-103一般情况下，五年以上的间隔即有意义，在计算时，可根据需要定出r值，间隔多意义大，但影响因素也多，根据自己的需要订出r值，r值不同，结果有出入，但不大，一般是取最小值。0401应补充人数（供给量）=02预测年人数–基础年人数+自然减员数Q=q∑Nii