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血液透析考试试题全套及答案解读

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.颅内出血或颅内压增高

B.药物难以纠正的严重休克

C.严重心肌病变并有难治性心力衰竭

D.精神异常不合作者

E.糖尿病肾病

答案：E

解读：糖尿病肾病不是血液透析的相对禁忌证，而颅内出血或颅内压增高、药物难以纠正的严重休克、严重心肌病变并有难治性心力衰竭、精神异常不合作者等情况在进行血液透析时可能会带来较大风险，属于相对禁忌证。

2.血液透析患者首次透析时间一般不超过（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

E.6小时

答案：B

解读：首次透析时间一般不超过3小时，目的是防止失衡综合征的发生，让患者逐步适应透析过程。

3.透析器的复用次数，应根据透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有一项不符合要求即应废弃。一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

E.20次

答案：C

解读：通常情况下，透析器复用次数一般不超过10次，超过这个次数后透析器的性能和安全性可能会受到影响。

4.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中清除尿素等小分子物质过快，导致血液与脑组织间渗透压失衡

B.高血压

C.低血压

D.低血糖

E.高钾血症

答案：A

解读：失衡综合征主要是由于透析中清除尿素等小分子物质过快，血液中尿素等物质浓度迅速下降，而脑组织内尿素等下降较慢，导致血液与脑组织间渗透压失衡，水分进入脑组织引起脑水肿等表现。

5.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者在正常生理状态下的体重

D.患者在无水肿、无水钠潴留和脱水状态下的体重

E.患者平时的体重

答案：D

解读：理想的干体重是指患者在无水肿、无水钠潴留和脱水状态下的体重，以此为目标进行透析超滤，可以保证患者透析过程的安全和舒适。

6.以下哪种抗凝剂常用于血液透析（）

A.枸橼酸钠

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.鱼精蛋白

E.华法林

答案：A

解读：枸橼酸钠是血液透析常用的抗凝剂，它可以通过结合钙离子来发挥抗凝作用，且局部抗凝效果好，对全身凝血功能影响小。维生素K是促凝血药物，氨甲苯酸是止血药，鱼精蛋白是对抗肝素的药物，华法林是口服抗凝药，一般不用于血液透析抗凝。

7.血液透析时血流量一般为（）

A.50～100ml/min

B.100～150ml/min

C.150～200ml/min

D.200～400ml/min

E.400～500ml/min

答案：D

解读：血液透析时合适的血流量一般为200～400ml/min，这样可以保证有效的溶质清除率和透析效果。

8.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

E.5cm以上

答案：C

解读：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免影响内瘘的血流和功能，减少对内瘘的损伤。

9.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.静脉滴注50%葡萄糖加胰岛素

D.口服降钾树脂

E.立即进行输血

答案：E

解读：高钾血症紧急处理可静脉注射10%葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性，静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒促进钾离子向细胞内转移，静脉滴注50%葡萄糖加胰岛素使钾离子进入细胞内，口服降钾树脂促进钾的排出。输血并不能降低血钾，反而可能会因为输入库存血等原因导致血钾进一步升高。

10.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

E.39℃～40℃

答案：C

解读：透析液温度一般设置为37℃～38℃，这个温度范围可以减少患者在透析过程中的不适感，同时也有利于透析的进行。

11.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

E.1.5～2.0g/（kg·d）

答案：D

解读：血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以饮食中蛋白质的摄入量一般为1.2～1.5g/（kg·d），以保证患者的营养需求。

12.透析过程中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧