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血液透析专科知识测试试题库及答案

一、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重的出血倾向或脑出血

D.急性肾衰竭

答案：D

解析：急性肾衰竭是血液透析的适应证，而非相对禁忌证。休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、严重的出血倾向或脑出血等是血液透析的相对禁忌证。

2.血液透析患者内瘘侧肢体的护理，错误的是（）

A.避免受压

B.避免测量血压

C.可以进行抽血

D.避免佩戴首饰

答案：C

解析：内瘘侧肢体禁止抽血、输液、测量血压等操作，以免损伤内瘘。应避免受压、佩戴首饰等，保护内瘘。

3.透析液的成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.铁

答案：D

解析：透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁、氯等电解质，以及碱基等，不包含铁。

4.血液透析过程中出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.尿素氮等物质清除过快

C.高血压

D.过敏反应

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质清除过快，而脑组织中尿素氮等物质清除相对较慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿和颅内压增高。

5.首次透析时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B

解析：首次透析时间不宜过长，一般为2-3小时，以避免失衡综合征等并发症的发生。

6.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.高热量

D.低盐

答案：A

解析：血液透析患者应遵循低盐、优质蛋白、高热量、低钾、低磷等饮食原则，高钾饮食可能会导致高钾血症，危及生命。

7.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间要注意保护内瘘，避免过早使用。

8.透析器复用的次数一般不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

9.血液透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设置不准确

C.醋酸盐透析液不耐受

D.心功能不全

答案：A

解析：超滤速度过快导致血容量急剧减少是血液透析中发生低血压最常见的原因。

10.透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：透析用水的细菌培养应每月1次，以保证透析用水的质量。

11.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为（）

A.20-30U/kg

B.30-40U/kg

C.40-50U/kg

D.50-60U/kg

答案：C

解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为40-50U/kg。

12.以下哪种血管通路是临时性血管通路（）

A.动静脉内瘘

B.移植血管内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管

答案：C

解析：中心静脉导管是临时性血管通路，动静脉内瘘、移植血管内瘘、人造血管属于永久性血管通路。

13.血液透析患者的理想干体重是指（）

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者无水肿、无水潴留，且血压正常时的体重

D.患者平时的体重

答案：C

解析：血液透析患者的理想干体重是指患者无水肿、无水潴留，且血压正常时的体重。

14.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：B

解析：透析液的温度一般设置为36-37℃，以避免患者出现寒战等不适。

15.血液透析中空气栓塞的紧急处理措施不包括（）

A.立即夹闭静脉管路

B.让患者取左侧卧位、头低脚高位

C.给予高流量吸氧

D.立即停止透析，将患者移至抢救室

答案：D

解析：血液透析中发生空气栓塞时，应立即夹闭静脉管路，让患者取左侧卧位、头低脚高位，给予高流量吸氧等，一般无需立即停止透析将患者移至抢救室。

16.内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为8cm，以避免再循环，保证透析效果。

17.血液透析患者出现高钾血症时，以下处理措施错误的是（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.快速大量补充生理盐水