胸培训课件_教程.pptxVIP

胸培训课件

目录胸部解剖与生理基础胸部检查方法与技巧常见胸部疾病诊断与治疗影像学检查在胸部诊断中应用实验室检查与辅助诊断方法胸部手术操作技巧及并发症处理

01胸部解剖与生理基础

010203胸骨位于前胸正中，由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋骨共有12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋。胸椎位于脊柱的胸段，共12个，椎体自上向下逐渐增大。胸部骨骼结构

包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官，主要功能是进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。呼吸系统由心脏和血管组成，负责将氧气和营养物质输送到全身各组织器官，同时将代谢废物运回心脏并排出体外。循环系统呼吸系统与循环系统

位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间，主要由乳腺小叶和输乳管构成。乳腺在青春期开始发育，妊娠期和哺乳期明显增生，主要功能是分泌乳汁，为婴儿提供营养。乳腺组织及生理功能生理功能乳腺组织

ABDC胸部外伤如肋骨骨折、气胸、血胸等，多因外伤导致，表现为胸痛、呼吸困难等症状。肺部感染性疾病如肺炎、肺结核等，由细菌、病毒或结核杆菌等感染引起，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。肺部肿瘤如肺癌等，与吸烟、环境污染等因素有关，表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状。乳腺疾病如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，与内分泌失调、感染等因素有关，表现为乳房胀痛、乳头溢液等症状。常见胸部疾病概述

02胸部检查方法与技巧

注意有无畸形、不对称或局部隆起凹陷。观察胸廓形态观察呼吸运动观察皮肤注意呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难或呼吸急促。注意有无皮疹、红肿、溃疡或色素沉着等异常表现。030201视诊

触诊胸廓扩张度检查者双手置于胸廓两侧，嘱患者深呼吸，感受胸廓扩张程度。语音震颤检查者将手掌尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁对称部位，让患者重复发“yi”长音，感受语音震颤变化。胸膜摩擦感检查者用手掌或手指轻贴于胸壁两侧对称部位，让患者做深呼吸，感受有无胸膜摩擦感。

检查者以左手中指为板指，平贴于肋间隙并与肋骨平行，右手中指为叩诊锤，轻叩板指第二指节前端。叩诊方法先叩前胸，再叩侧胸，最后叩背部。叩诊前胸和背部时，应从锁骨上窝开始，沿肋间隙由外向内叩诊；叩诊侧胸时，从腋窝开始，沿肋间隙由上向下叩诊。叩诊顺序叩诊时应避开骨骼、心脏和肝脏等器官；患者应取坐位或卧位，放松身体；叩诊力度要适中，避免过重或过轻。注意事项叩诊

听诊部位主要听诊前胸部、侧胸部和背部。前胸部听诊时，患者可取仰卧位或坐位；侧胸部听诊时，患者可取侧卧位或坐位；背部听诊时，患者可取坐位或俯卧位。听诊内容包括呼吸音、啰音、胸膜摩擦音等。正常呼吸音清晰、均匀、有节律；啰音分为干啰音和湿啰音，干啰音音调较高、带乐性，湿啰音音调较低、断续而短暂；胸膜摩擦音类似用一手掩耳，另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。注意事项听诊时应保持环境安静；患者应保持呼吸平稳；听诊器应紧贴皮肤，避免漏气；听诊过程中应注意观察患者反应。听诊

03常见胸部疾病诊断与治疗

肺炎01包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，胸部X线或CT检查可见肺部炎症表现。治疗以抗感染治疗为主，辅以对症治疗。肺结核02由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，使用抗结核药物。支气管扩张03支气管及其周围组织的慢性炎症导致支气管壁组织结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。治疗包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。肺部感染性疾病

肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，主要症状包括咳嗽、咯血、胸痛等。治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。肺良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤等，多数无症状，可在体检时发现。治疗以手术切除为主，预后良好。肺部肿瘤性疾病

乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。主要表现为乳房胀痛和肿块，治疗以调节内分泌、对症治疗为主。由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性。主要表现为乳房无痛性肿块，治疗以手术切除为主。乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。乳腺增生乳腺纤维腺瘤乳腺癌乳腺良恶性病变鉴别及处理方法

心血管系统相关疾病心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查。心律失常冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死。主要症状为胸痛、胸闷等，治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手