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内科学试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要

A、甲型链球菌

B、病毒或支原体

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、奈瑟菌属

正确答案：B

2.患者，男，24岁。贫血貌，肝脾淋巴结未触及。血象：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×109/L，PLT50×109/L，多次血涂片未见幼稚细胞，骨髓多部位穿刺涂片示脂肪滴增多，增生不良，巨核细胞缺如，最可能的诊断

A、骨髓纤维化

B、白细胞示增多性白血病

C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血

E、恶习组织细胞病

正确答案：D

3.下列结肠息肉癌变发生率最高的是

A、管状腺瘤

B、淋巴性息肉

C、家族性多发性肠息肉病

D、乳头状腺瘤

E、炎性息肉

正确答案：C

4.曲尼斯特是

A、白三烯调节剂

B、β2受体激动剂

C、拮抗腺苷受体

D、组胺H1受体拮抗剂

E、抑制炎症细胞的迁移和活化

正确答案：D

5.反应性低血糖最常见于

A、2型糖尿病早期

B、特发性功能性低血糖症

C、果糖不耐受症

D、胰岛素瘤

E、倾倒综合征

正确答案：A

6.患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步应建议患者

A、长期抗感染治疗

B、停止任何治疗，门诊随访

C、止咳、化痰治疗

D、抗结核治疗

E、手术治疗

正确答案：E

7.患者，男，45岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200毫升/日。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能的是

A、肺炎支原体肺炎

B、干酪性肺炎

C、肺癌伴感染

D、肺炎球菌肺炎

E、肺脓肿

正确答案：E

8.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A、ARDS

B、心功能障碍

C、肾功能障碍

D、弥散性血管内凝血

E、肝功能障碍

正确答案：A

9.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现

A、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

B、甲状腺肿大或甲状腺萎缩

C、中年女性多见

D、TGAb与TPOAb常明显↑

E、又称自身免疫性甲状腺炎

正确答案：A

10.患者，男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/d，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫性充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续服用环丙沙星3周无效。关于此疾病的特点，以下说法正确的是

A、老年人多见

B、局限于回肠末端

C、炎症可浸及黏膜全层

D、易形成瘘管

E、加重可诱发中毒性巨结肠

正确答案：E

11.慢性肺源性心脏病最多见的病因是

A、重症肺结核

B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、多发肺小动脉栓塞

D、严重胸廓及脊柱畸形

E、支气管哮喘

正确答案：B

12.患者，男，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020。李凡他试验（＋），蛋白定量37g/L，白细胞数0.485×109/L，淋巴细胞70%。最可能的诊断是

A、结核性渗出性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、病毒性胸膜炎

D、肺脓肿并发脓胸

E、肺炎引起反应性胸膜腔积液

正确答案：A

13.由于胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起的是

A、感染性腹泻

B、肠运动功能异常性腹泻

C、分泌性腹泻

D、非感染性腹泻

E、渗透性腹泻

正确答案：C

14.急性苯中毒主要表现为

A、肾衰竭

B、中毒性肝损害

C、中毒性肺炎

D、贫血

E、中枢神经系统损害症状

正确答案：E

15.最常见的大细胞性贫血是

A、急性失血性贫血

B、慢性病性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：C

16.下列药物中属于β受体激动剂药物是

A、氨茶碱

B、孟鲁司特

C、美托洛尔

D、沙丁胺醇

E、异丙托溴铵

正确答案：D

17.患者，男，47岁，查降钙素↑，血钙↑，血磷↓，甲状腺占位活检示：甲状腺髓样癌。家族中有“嗜铬细胞瘤病史”，对其家族应进行哪种基因检测

A、PHEX基因

B、APC基因

C、RET基因

D、menin基因

E、INSR基因

正确答案：C

18.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是

A、体温恢复正常，体重增加

B、病灶吸收好转

C、痰结核菌转为阴性

D、结核菌素试验阳性

E、结核菌素试验阴性

正确答案：C

19.患者，男，36岁，乏力，晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/min，QRS波32次/min。首选的治疗方法是

A、含化硝酸