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疼痛药物治疗技能提升班考核试题（含答案）

一、单选题

1.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.萘普生

答案：C。解析：吗啡是阿片类镇痛药，阿司匹林、布洛芬、萘普生均为非甾体类抗炎药。

2.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是：

A.有解热镇痛作用

B.无抗炎作用

C.剂量过大可引起肝损害

D.主要用于抗炎治疗

答案：D。解析：对乙酰氨基酚有解热镇痛作用，但抗炎作用极弱，主要用于解热镇痛，而非抗炎治疗，剂量过大可致肝损害。

3.阿片类药物最常见的不良反应是：

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.呼吸抑制

D.嗜睡

答案：A。解析：阿片类药物常见不良反应有便秘、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等，其中最常见的是便秘。

4.以下哪种情况禁用吗啡？

A.严重创伤疼痛

B.心肌梗死剧痛

C.分娩止痛

D.晚期癌症疼痛

答案：C。解析：吗啡能通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿呼吸，故分娩止痛禁用吗啡。严重创伤疼痛、心肌梗死剧痛、晚期癌症疼痛可使用吗啡止痛。

5.治疗三叉神经痛首选的药物是：

A.阿司匹林

B.卡马西平

C.布洛芬

D.可待因

答案：B。解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，阿司匹林、布洛芬为NSAIDs，可待因为弱阿片类药物，均不是首选。

6.以下药物中，成瘾性最小的是：

A.吗啡

B.哌替啶

C.芬太尼

D.喷他佐辛

答案：D。解析：喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，成瘾性小，属非麻醉品；吗啡、哌替啶、芬太尼成瘾性较强。

7.用于解救阿片类药物急性中毒的药物是：

A.纳洛酮

B.美沙酮

C.曲马多

D.布桂嗪

答案：A。解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能快速对抗阿片类药物中毒引起的呼吸抑制等症状；美沙酮可用于阿片类成瘾的替代治疗；曲马多、布桂嗪为镇痛药。

8.长期使用阿片类药物后，需要增加剂量才能达到原来的镇痛效果，这种现象称为：

A.耐受性

B.依赖性

C.成瘾性

D.戒断症状

答案：A。解析：耐受性是指机体对药物的反应性降低，需增加剂量才能达到原有效应；依赖性包括生理依赖性和精神依赖性；成瘾性是依赖性的一种严重表现；戒断症状是指突然停药后出现的一系列症状。

9.以下哪种NSAIDs对胃肠道的不良反应相对较小？

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.塞来昔布

D.双氯芬酸

答案：C。解析：塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，对胃肠道的不良反应相对较小；阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸为非选择性COX抑制剂，胃肠道不良反应较常见。

10.应用NSAIDs时，为减少胃肠道不良反应，可同时服用：

A.维生素C

B.铝碳酸镁

C.地塞米松

D.氨茶碱

答案：B。解析：铝碳酸镁为抗酸药和胃黏膜保护剂，可中和胃酸，保护胃黏膜，与NSAIDs合用可减少胃肠道不良反应；维生素C无此作用；地塞米松为糖皮质激素，会加重胃肠道不良反应；氨茶碱与减少胃肠道不良反应无关。

11.下列关于曲马多的描述，错误的是：

A.为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药

B.可用于中重度疼痛

C.成瘾性大

D.与阿片受体有弱的亲和力

答案：C。解析：曲马多为人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，与阿片受体有弱的亲和力，可用于中重度疼痛，成瘾性相对较小。

12.对于轻度疼痛，首选的药物是：

A.阿片类药物

B.非甾体类抗炎药

C.糖皮质激素

D.抗癫痫药

答案：B。解析：根据疼痛阶梯治疗原则，轻度疼痛首选非甾体类抗炎药；阿片类药物用于中重度疼痛；糖皮质激素一般不用于单纯止痛；抗癫痫药主要用于神经病理性疼痛。

13.以下哪项不是NSAIDs的作用机制？

A.抑制环氧化酶（COX）的活性

B.减少前列腺素的合成

C.抑制白三烯的合成

D.抑制组胺的释放

答案：D。解析：NSAIDs主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，部分药物还可抑制白三烯的合成来发挥解热、镇痛、抗炎作用，不抑制组胺的释放。

14.美沙酮主要用于：

A.创伤疼痛

B.癌症疼痛

C.阿片类成瘾的替代治疗

D.术后疼痛

答案：C。解析：美沙酮主要用于阿片类成瘾的替代治疗，也可用于镇痛，但不是其主要用途。

15.下列哪种药物可增强阿片类药物的镇痛作用？

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.地西泮

D.以上都是

答案：D。解析：苯巴比妥、氯丙嗪、地西泮等药物与阿片类药物合用，可增强其镇痛作用，同时还可减轻焦虑、镇静等。

16.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的形成

C.抑制纤维蛋白的形成

D.促进纤溶酶的生成

答案：A。解析：阿司匹林通过抑制血小板中的COX-1，减少血栓素A?（T