传染性单核细胞增多症课件.ppt

传单演示文稿【预防】本病尚无有效的预防措施。有主张急性期应呼吸道隔离，但也有认为隔离病人并无必要。患者恢复后病毒血症可能长达数月。本病免疫预防尚在探索中。传单演示文稿【预后】本病预后大多良好。病程一般为1～2周，但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%～2%。传单演示文稿传单演示文稿传染性单核细胞增多症传单演示文稿一【概述】

传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis）是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多等。

传单演示文稿二【流行病学】

病毒携带者和病人是本病的传染源。经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能，但并不重要。一次得病后可获较持久的免疫力。传单演示文稿三【病因学】

EB病毒为本病的病原，电镜下EB病毒的形态结构与疱疹病毒组的其他病毒相似，但抗原性不同。EB病毒为DNA病毒。传单演示文稿膜壳抗原膜抗原弥散成分D早期抗原局限成分R补体结合抗原：即可溶性抗原SEB病毒核抗原淋巴细胞检查的膜抗原EB病毒传单演示文稿四【发病机理】病毒→口腔→咽部的淋巴组织→血循环→→淋巴系统的各组织和脏器传单演示文稿五【病理改变】

其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。传单演示文稿六【临床表现】

潜伏期5～15日不等，多数为10日。起病急、缓不一，近半数有前驱症状。其主要症状有：发热淋巴结肿大咽峡炎肝脾肿大皮疹神经系统症状传单演示文稿（一）发热除极轻型病例外，均有发热，体温自38.5～40℃不等。传单演示文稿（二）淋巴结肿大60%的患者有浅表淋巴结肿大。全身淋巴结皆可被累及，以颈淋巴结最为常见，腋下、腹股沟次之，胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结偶亦可累及。传单演示文稿（三）咽峡炎约半数患者有咽、扁桃体等充血、水肿或肿大，少数有溃疡或假膜形成。传单演示文稿（四）肝脾肿大约10%病例有肝肿大，肝功能异常者可达2/3，约5%～15%出现黄疸。几乎所有病例均有脾肿大，大多仅在肋缘下2～3cm，偶可发生脾破裂。传单演示文稿（五）皮疹约10%的病例出现皮疹，呈多形性，有斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等，偶呈出血性。比较典型者为粘膜疹，表现为多发性针尖样瘀点，见于软、硬腭的交界处。

传单演示文稿（六）神经系统症状神经系统极少被累及，表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等，临床上可出现相应的症状。传单演示文稿七【实验室检查】（一）血象病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高。（二）骨髓象缺乏诊断意义，但可除外其他疾病如血液病等。（三）嗜异性凝集试验的阳性率达80%～90%（四）EB病毒抗体测定人体受EB病毒感染后。（五）其他EB病毒培养很少用于临床。传单演示文稿八【诊断】

散发病例易被忽视，诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据，尤以后二者较为重要，当出现流行时，流行病学资料有重大参考价值。传单演示文稿九【治疗】本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征，可使炎症迅速消退，及时应用尚可避免气管切开。传单演示文稿