跌倒坠床及烫伤风险管理.ppt

关于跌倒坠床及烫伤风险管理第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日

4走路跌倒3检查时跌倒2在病房跌倒跌倒的发生无所不在我们还能做什么?1在厕所跌倒第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日

一、跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日

1一般损伤，如软组织损伤2严重损伤骨折甚至死亡3延长住院日期，增加住院费用4成为医疗纠纷的隐患5影响医疗机构的信誉二、跌倒的危害第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日

三、跌倒的原因第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日

跌倒的因素1、生理因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱2、疾病因素脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等3、药物因素降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日

4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能5、地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厕时起身。6、环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7、其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详跌倒的因素第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日

四、跌倒的高危人群年龄超过65岁曾有跌倒病史营养不良，虚弱头晕步态不稳肢体功能障碍贫血或姿势性低血压服用药物缺少照顾的患者意识障碍睡眠障碍第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日

1跌倒的评估2评估的时机3跌倒的预防五、跌倒的预防第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日

1新入或转入时2病人年龄≥70岁3病人步态不稳4入院前有反复跌倒史5病情变化时应重新评估评估的时机第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日

跌倒的预防措施常规预防保持病房地面清洁干燥提供足够的灯光病房床旁走道障碍清除将常用物品放置在便于病人取放处选择性预防指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。应注意轮椅及便盆座椅的固定指导床上使用便盆或尿壶的方法帮助病人使用约束带。悬挂防止跌倒、坠床的标志第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日

3保持病区及公共场所地面清洁干燥。开水房、卫生间、清洗室放置吸水性强的踏垫，打扫清洁时出示警示牌，提醒病人注意防滑、防跌倒。2对于跌倒/坠床高危病人进行初级评估后，首先履行告知宣教，指导病人正确使用助行器、在家人陪伴下行走、正确使用走廊及卫生间的扶手等，保证行走安全。防范管理1护士在接待入院患者时，应对患者进行跌倒/坠床风险评估，凡存在高风险者需填写预防跌倒/坠床评估记录表，并按管理流程对病人实施管理。六、住院病人跌倒/坠床的防范管理第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日

6其他安全措施；选用适合高度的病床和椅子，高危病人设床档保护，担架车设护栏或安全带，家具有破损及时维修，定期检查卫生间、走廊扶手的稳固性，病床前有传呼系统，保证病人呼救使用。5保持足够的照明：病区光线充足，卫生间、走廊灯光不能过暗，转角处必须亮照明灯，并定期检查，发现问题及时维修。防范管理4保持道路通畅：各种仪器定位放置，以免堵塞通道。医疗仪器电线卷好放置，以免下垂绊倒病人。六、住院病人跌倒/坠床的防范管理第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日

9做好主动护理：定期巡视病房，解决病人的各种问题。训练卧床病人床上解便方法，做好晨晚间护理。8对高危病人有预防措施，在病床区域有防跌倒/坠床醒目标识，安排合适的床位，培训陪护人员作好预防工作。患者佩戴”小心跌倒”标示牌，提醒与患者接触的他科工作人员能正确识别并给予干预措施。防范管理7加强安全护理的学习，提高安全意识，分析病人潜在的隐患，通过各种形式，向病人宣教预防知识。六、住院病人跌倒/坠床的防范管理第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日

七、跌倒/坠床后的护理处置原则1.不要轻易搬动2.简单评估后再做进一步处理第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日

1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查3视情况将病人扶回病床或抢救室4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。跌倒/坠床后的护理处置第16页，共32页，星期日，2025年，2月