胸部损伤病人的护理PPT.ppt

第三节脓胸病人的护理【护理措施】4．改善呼吸功能——（3）急性脓胸——每日或隔日1次胸腔穿刺抽脓。抽脓后，胸腔内注入抗生素。脓液较多时，应分次抽吸，每次抽脓量不超过1000ml，穿刺过程中及穿刺后应注意观察呼吸和循环功能变化。第87页，共150页，星期日，2025年，2月5日第三节脓胸病人的护理【护理措施】4．改善呼吸功能——（4）慢性脓胸——做好手术后护理。胸廓成形术后，取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎以控制反常呼吸。包扎要松紧适宜。第88页，共150页，星期日，2025年，2月5日第二节胸部损伤病人的护理【护理措施】4．改善呼吸功能——（5）呼吸功能训练——鼓励深呼吸有效咳嗽、排痰，方法：深呼吸、吹气球进行肺功能训练，增加通气容量。（6）胸腔引流管通畅，保持有效引流，引流管周围皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎。第89页，共150页，星期日，2025年，2月5日第二节胸部损伤病人的护理【健康指导】1．胸廓成形术后，指导病人采取正确姿势，坚持训练头部前后左右回转运动，练习上半身的前屈运动及左右弯曲运动。2．指导自我保健，合理安排休息、活动、饮食，预防上呼吸道感染。出院后进行肺功能训练。3．进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，注意锻炼、增强体质。第90页，共150页，星期日，2025年，2月5日胸部肿瘤病人的护理第四节第91页，共150页，星期日，2025年，2月5日第92页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理一、概述肺癌——起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。年龄——多在40岁以上，男女之比为3～5:1，发病率已居男性各种恶性肿瘤的首位。第93页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【病因病理】肺癌的病因尚不完全明确，认为与下列因素密有关。1.长期大量吸烟：肺癌的的重要致病因素2.工业粉尘3.大气污染4.人体内在因素：如免疫、代谢遗传因素、肺部的慢性感染第94页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【病因病理】肺癌起源于支气管粘膜上皮，可向支气管内和邻近组织生长，通过淋巴、血液或支气管扩散转移。肺癌的分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶第95页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【病因病理】1.中心型肺癌——起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门.2.周围型肺癌——起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分第96页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【病因病理】3.肺癌按细胞类型分为：鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌、大细胞癌四种。4.转移途径①直接扩散②淋巴转移——淋巴转移是常见的转③血行转移第97页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【临床表现】1.早期（1）周围型肺癌没有任何症状。（2）癌肿生长过程中，出现刺激性咳嗽。（3）肺部感染时，可有脓痰。（4）痰中带血或断续地少量咯血，常见症状（5）部分病人大支气管不同程度阻塞，出现胸闷、气促，哮鸣、发热、胸痛等症状。第98页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【临床表现】2.晚期（1）食欲减退，体重减轻、疲倦、乏力（2）癌肿压迫、侵犯邻近组织、器官或发生远处转移的症状，如声嘶、吞咽困难、胸膜腔积液、胸痛、上肢水肿、运动障碍、静脉恕张、颈交感神经综合征；（3）非转移性全身症状，如骨关节病综合征Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。（4）血行转移，如肝大、黄疸、抽搐、昏迷第99页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【辅助检查】1.胸部X线：诊断肺癌的一个重要手段，可辨认直径大于0.5cm的周围型肺癌。肺部可见块状阴影、边缘不清或呈分叶状、周围有毛刺，若有支气管梗阻，可见肺不张，若肿瘤坏死液化，可见空洞。第100页，共150页，星期日，2025年，2月5日第四节胸部肿瘤病人的护理【辅助检查】2.CT与MRI：发现早期肺癌，显示淋巴结转移情况和邻近器官受侵犯情况，确定治疗方案提供依据。3.痰液细胞学检查80%以