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血液透析进修考试题(含答案)

一、单选题

1.血液透析患者首次透析时，血流量应从多少开始逐渐增加（）

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.150-200ml/min

D.200-250ml/min

答案：B

解析：首次透析血流量一般从100-150ml/min开始，以后根据患者情况逐渐增加，避免因血流量过大导致失衡综合征等并发症。

2.透析液的温度一般设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

解析：透析液温度一般设置在37-38℃，此温度接近人体体温，可减少患者在透析过程中的不适。

3.普通肝素首剂一般为（）

A.0.2-0.5mg/kg

B.0.5-1.0mg/kg

C.1.0-1.5mg/kg

D.1.5-2.0mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂通常为0.5-1.0mg/kg，然后根据患者的凝血状态进行调整。

4.血液透析过程中，动脉压监测值为负数，提示（）

A.动脉穿刺针堵塞

B.动脉血路管受压

C.动脉血路管扭曲

D.以上都是

答案：D

解析：动脉压监测值为负数，常见原因包括动脉穿刺针堵塞、动脉血路管受压或扭曲等，这些情况都会影响动脉血的引出，导致动脉压力降低。

5.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析液中电解质成分不当

B.透析中脱水过快

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对增高，引起脑水肿

D.透析膜生物相容性差

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降速度比脑脊液快，导致脑内渗透压相对增高，水分进入脑组织引起脑水肿。

6.血液透析患者动静脉内瘘术后，一般需要多长时间方可使用（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D

解析：动静脉内瘘术后一般需要6-8周方可使用，此时内瘘血管成熟，能够承受反复穿刺和较高的血流量。

7.透析器复用次数应根据透析器残余容量、膜的完整性试验和外观检查来确定，但复用次数不得超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：透析器复用次数不得超过10次，以确保透析效果和患者安全。

8.血液透析患者每日蛋白质摄入量应为（）

A.0.6-0.8g/kg

B.0.8-1.0g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

答案：C

解析：血液透析患者每日蛋白质摄入量应为1.0-1.2g/kg，以补充透析过程中丢失的蛋白质。

9.以下哪种药物不属于促红细胞生成素（）

A.益比奥

B.利血宝

C.开同

D.罗可曼

答案：C

解析：开同是复方α-酮酸片，主要用于预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害，不属于促红细胞生成素。益比奥、利血宝、罗可曼都属于促红细胞生成素。

10.血液透析治疗中，透析器破膜的处理措施错误的是（）

A.立即停血泵

B.夹住动脉端及静脉端血路管

C.更换透析器，继续透析

D.废弃透析器及管路中的血液

答案：C

解析：透析器破膜时，应立即停血泵，夹住动脉端及静脉端血路管，废弃透析器及管路中的血液，不能更换透析器后继续使用原血液，以防患者感染。

11.血液透析患者出现高钾血症时，心电图表现不包括（）

A.T波高尖

B.P波消失

C.QRS波增宽

D.ST段压低

答案：D

解析：高钾血症时心电图表现为T波高尖、P波消失、QRS波增宽等，ST段压低不是高钾血症的典型心电图表现。

12.以下关于血液透析用水的要求，错误的是（）

A.细菌菌落数应≤100CFU/ml

B.内毒素含量应≤0.25EU/ml

C.硬度应≤17mg/L

D.余氯应＞0.5mg/L

答案：D

解析：血液透析用水余氯应＜0.1mg/L，余氯过高会对透析膜和患者产生不良影响。其他选项关于细菌菌落数、内毒素含量和硬度的要求都是正确的。

13.透析中低血压的定义是平均动脉压比透析前下降（）

A.10mmHg以上

B.20mmHg以上

C.30mmHg以上

D.40mmHg以上

答案：C

解析：透析中低血压是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上，或收缩压降至90mmHg以下。

14.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间的距离应不少于（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点之间的距离应不少于8cm，以减少再循环，提高透析效率。

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