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血液透析考试全套问题和答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括以下哪项（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.严重感染

D.严重的高钾血症

答案：D。解析：严重高钾血症是血液透析的适应证，而非相对禁忌证。休克或低血压、严重心肌病变、严重感染等情况在进行血液透析时可能存在一定风险，属于相对禁忌证。

2.普通肝素首剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

答案：B。解析：普通肝素首剂量一般为0.5～1.0mg/kg，后续根据患者情况进行追加和调整。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少（）

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

答案：C。解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口至少5cm，以避免对吻合口造成损伤，保证内瘘的使用寿命。

4.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.尿素氮等物质清除过快

C.低血压

D.低血糖

答案：B。解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质清除过快，而脑组织中尿素氮等下降较慢，形成血液与脑组织间的渗透压差，使水分进入脑组织，引起脑水肿和颅内压增高。

5.血液透析滤过的置换液补充方式不包括（）

A.前稀释法

B.后稀释法

C.混合稀释法

D.交叉稀释法

答案：D。解析：血液透析滤过的置换液补充方式有前稀释法、后稀释法和混合稀释法，没有交叉稀释法。

6.透析用水细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A。解析：透析用水细菌培养应每月1次，以保证透析用水的质量，预防感染等并发症。

7.透析器复用使用过氧乙酸消毒时，过氧乙酸的浓度为（）

A.0.1%～0.2%

B.0.2%～0.3%

C.0.3%～0.4%

D.0.4%～0.5%

答案：B。解析：透析器复用使用过氧乙酸消毒时，过氧乙酸的浓度为0.2%～0.3%。

8.首次透析患者透析时间一般不超过（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B。解析：首次透析患者透析时间一般不超过3小时，以避免失衡综合征等并发症的发生。

9.血液透析过程中，血流量一般应维持在（）

A.100～150ml/min

B.150～200ml/min

C.200～300ml/min

D.300～400ml/min

答案：C。解析：血液透析过程中，血流量一般应维持在200～300ml/min，以保证有效的透析效率。

10.透析液的温度一般应控制在（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：C。解析：透析液的温度一般应控制在37～38℃，这个温度范围可以减少患者的不适，同时有利于透析的进行。

11.以下哪种情况不是内瘘血管狭窄的表现（）

A.内瘘处搏动减弱

B.内瘘处杂音增强

C.透析血流量不足

D.内瘘肢体肿胀

答案：B。解析：内瘘血管狭窄时，内瘘处搏动减弱，杂音减弱而非增强，还会出现透析血流量不足、内瘘肢体肿胀等表现。

12.透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C。解析：透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为1.0～1.2g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质。

13.血液透析患者出现低血糖的原因不包括（）

A.透析中输入大量葡萄糖

B.透析时间过长

C.患者进食过少

D.胰岛素用量过大

答案：A。解析：透析中输入大量葡萄糖会使血糖升高，而不是导致低血糖。透析时间过长、患者进食过少、胰岛素用量过大等都可能导致血液透析患者出现低血糖。

14.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C。解析：动静脉内瘘成熟一般需要4～6周，在此期间应注意保护内瘘，避免过早使用。

15.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.让患者左侧卧位，头低脚高

B.让患者右侧卧位，头高脚低

C.让患者平卧位

D.让患者半卧位

答案：A。解析：透析中发生空气栓塞时，应立