定点医药机构智慧医保 第1部分：总则 DB50 T 1774.1-2024.pdfVIP

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CCSL67

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重庆市地方标准

DB50/T1774.1—2024

定点医药机构智慧医保第1部分：总则

2024-12-23发布2025-03-23实施

重庆市市场监督管理局  发布

DB50/T1774.1—2024

定点医药机构智慧医保第1部分：总则

1范围

本文件规定了定点医药机构智慧医保的总体要求和系统架构的要求。

本文件适用于定点医药机构的智慧医保规划、建设、实施。

注：定点医疗机构和定点零售药店，统称为“定点医药机构”。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

智慧医保intelligenthealthcaresecurity

利用大数据、云计算、区块链、人工智能等现代信息技术手段，赋能医保及相关领域的改革、管理、

服务，促进医保、医疗、医药协同发展和治理的思维方式、工作模式和实践操作。

3.2

国家医疗保障信息平台nationalhealthcaresecurityinformationplatform

由国家医疗保障局开发，为业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化

提供信息化支撑的国家统一医保服务平台，简称“国家医保信息平台”。

3.3

医保电子凭证（医保码）healthcaresecuritye-voucher

由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。

3.4

医保电子凭证全流程应用fullprocessapplicationofhealthcaresecuritye-voucher

在线上线下就医、购药等需要身份核验和医保结算的场景，参保人使用医保电子凭证办理相关业务。

3.5

医保移动支付mobilepaymentforhealthcaresecurity

参保人使用国家医疗保障局授权的第三方渠道通过移动支付方式完成医保基金支付和个人支付。

3.6

医保电子处方electronicprescriptionforhealthcaresecurity

由定点医疗机构的医保医师在诊疗活动中使用医院管理信息系统为参保人开具，经本机构药师审核，

能实现存储、管理、传输和重现的，可作为用药凭证的数字化医疗文书。

3.7

医保可信支付trustworthypaymentofhealthcaresecurity

通过融合“医保+互联网+信用”支付技术，实现“先诊疗、后付费”的医保支付模式。

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3.8

医保终端设备healthcaresecurityterminalequipment

办理医保业务的智能设备，包括医药机构业务自助办理终端、医保业务自助办理终端、医保业务综

合服务终端。

3.9

医疗收费电子结算凭证electronicsettlementvoucherformedicalfees

医疗收费电子票据和医疗收费电子发票的统称。

3.10

医保公共服务publichealthcaresecurityservice

医疗保障部门为公众提供的一系列的与医保相关的服务。

3.11

医保服务站healthcaresecurityservicestation

医保经办服务在定点医药机构端的延伸，是智慧医保线下