流病课件 突发事件流行病学学习资料.ppt

突发公共卫生事件流行病学（EpidemiologyofPublicHealthEmergencyEvents）一概述突发公共卫生事件短促时间内出乎意料地发生、造成或可能造成公众身心健康严重损害、需要联合多方面力量，立即采取行动紧急救援和处理的各种自然或人为原因所引起的事件。（一）定义突发公共卫生事件的主要特征：时间分布各异地点分布各异影响各个人群造成心灵创伤影响多个方面存在后期效应发生难以预测具有相对性突发公共卫生事件的表现形式根据事件的表现形式划分：在一定时间、一定范围、一定人群中，当病例数累计达到规定预警值时所形成的事件。包括：传染病疫情暴发，不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、其他中毒、预防接种、服药事件、医源性感染事件、意外辐射照射事件、以及县以上卫生行政部门认定的其他公共卫生事件。在一定时间、一定范围、当环境因素达到规定预警值时形成的事件，病例为事后发生，也可能无突发事件。包括：菌种、毒株丢失；病媒、生物、宿主相关事件，环境因素、辐射、及其他严重影响公众健康事件。突发公共卫生事件的分类自然灾害naturaldisaster）人为事故(accident)疾病爆发（outbreak）自然灾害（naturaldisaster）气象灾害海洋灾害洪水灾害地质灾害地震灾害农业生物灾害森林灾害宇宙灾害人为事故(accident)战争和暴力恐怖活动重大交通事故人为火灾意外爆炸群体中毒化学事故放射事故其他疾病爆发（outbreak）肠道传染病如霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒和感染性腹泻（指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的由病毒、细菌和寄生虫等病原体引起的一组以腹泻为主要症状的疾病）。呼吸道传染病如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩红热和肺结核等。虫媒传染病如流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等。自然疫源性疾病如鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等。性传播疾病是一组主要由性接触或类似性行为接触为主要传播途径的传播性疾病，主要包括艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。突发公共卫生事件的危害大量的人员伤亡社会多方面影响特殊人群的伤害经济的影响心理伤害环境的危害突发公共卫生事件流行病学调查方法（一）爆发调查疾病爆发通常最初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键一般程序和步骤爆发调查应注意的几个问题：爆发调查的自始至终必须同步进行爆发控制；爆发调查既获得法律支持，又应接受法律的制约和限制；爆发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持；在爆发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，以便集思广益，统一指挥或调整调查策略和控制措施。（二）灾害和事故调查方法以灾害和事故为主的突发事件的调查方法与爆发调查有相似之处，但也略有不同，主要表现在灾害和事故的调查重点不是去寻找原因，而是及时、准确地评估事件的危害和卫生需求。快速侦察卫生需求评估深入调查突发事件调查，尤其是灾难和大型人为事故的调查，一般可分为三个步骤：快速侦察核实突发事件的真实性，并立即获得事件和事发地区的初步印象，做出第一个判断和决定。快速侦察的方式有：侦察卫星发回图像、架机飞临事发地区的领空、驱车或步行进入事发现场等。卫生需求评估①确定受害人群的多少；②预计所需投入人力财力的数量；③考察可能存在的继发性危险和次生灾害；④向外部救援力量和国际救援组织提供有关事件的实际情况；⑤为国内及国际宣传媒体提供客观事实。突发公共卫生事件处理措施处置病员公共卫生管理稳定群众情绪寻求合作和援助突发事件平息后的工作处置病员严重的突发事件会造成大量传染病患者或伤员，医务工作者最紧迫的任务就是进行及时的诊断和救治。对于传染性疾病爆发，应组织专门的救护力量，设置定点医院对病人进行隔离治疗。在处理病因未明疾病爆发时，要充分注意对医护人员的安全防护。公共卫生管理如果出现重大传染病疫情，应采取一些特殊措施，来切断传播途径，防止传染源扩散和保护高危人群。临时放假关闭公共场所暂停公共活动控制人员流动加强出入境检