临床执业医师-2020年《临床执业医师》第一单元真题汇编.docxVIP

临床执业医师-2020年《临床执业医师》第一单元真题汇编

单选题（共84题，共84分）

(1.)具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构中工作满一定年限，（江南博哥）该年限是()。

A.3年

B.5年

C.1年

D.4年

E.2年

正确答案：C

参考解析：《中华人民共和国执业医师法》中的第九条规定，具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：①具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；②取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

(2.)心脏骤停的患者应首先判断()。

A.呼吸停止

B.桡动搏动消失

C.心音消失

D.意识丧失

E.血压测不到

正确答案：D

参考解析：识别心脏骤停时，首先需要判断病人的反应（是否意识丧失），然后快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（停止、过缓或喘息）并同时判断有无脉搏（5～10秒内完成）。确立心脏骤停诊断后，应立即开始初级心肺复苏。

(3.)人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是()。

A.CD4＋T淋巴细胞

B.CD8＋T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

正确答案：A

参考解析：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和破坏人体CD4＋T淋巴细胞和单核细胞所诱导的免疫缺陷病，当血清CD4＋T细胞减至200/μl以下，发生严重细胞免疫缺陷，导致以多种机会性感染、细菌病毒感染、恶性肿瘤和神经系统病变并致死。

(4.)高血压合并甲亢首选降压药物()。

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.α受体拮抗剂

E.β受体拮抗剂

正确答案：E

参考解析：甲亢患者交感神经兴奋性增强，心率快，β受体阻滞剂不仅可降低血压，还可控制心室率，适用于心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。例如普萘洛尔是一种非选择性β受体拮抗剂，可同时阻断β1和β2受体，可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。因此答案选E。

(5.)糖、脂质和氨基酸彻底氧化的共同途径是()。

A.葡萄糖-丙氨酸循环

B.柠檬酸-丙酮酸循环

C.鸟氨酸循环

D.甲硫氨酸循环

E.三羧酸循环

正确答案：E

参考解析：三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大物质最终氧化的共同途径；是糖、脂、某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽；是体内产生CO2，和能量的主要机制之一。①葡萄糖经糖酵解生成丙酮酸，丙酮酸进入线粒体经氧化脱羧生成乙酰CoA，在线粒体内，乙酰CoA进入三羧酸循环被彻底氧化。②脂肪活化形成脂酰辅酶A，经转运后脂酰辅酶A进入线粒体经脱氢、加水、再脱氢、硫解可生成乙酰辅酶A，后者进入三羧酸循环产生CO2和H2O。③氨基酸经脱氨基作用生成α-酮酸，后者可再合成为非必需氨基酸，或转变成糖类和脂类，也可以通过三羧酸循环彻底氧化。因此答案选E。

(6.)长期慢性病患者，所适用的医患模式是()。

A.主动合作

B.指导合作

C.共同参与

D.主动被动

E.指导参与

正确答案：C

参考解析：医患关系模式有三种：主动被动型、指导合作型和共同参与型。①主动被动型是医患关系的传统模式，其要点和特征是“为患者做什么”，主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难以表述主观意识。②指导合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式，其要点和特征是“告诉患者做什么”，适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者。③共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式，其要点和特征是“帮助患者自疗”，适用于患慢性病、且具有一定的医学科学知识水平的患者，为现在所适用的医患模式。

(7.)右肾下极切除术后需要缝合的是()。

A.后腹膜

B.纤维膜

C.脂肪囊

D.肾筋膜

E.肾周淋巴结

正确答案：B

参考解析：肾部分切除术冲洗肾盂后，用普通细肠线缝合肾盂肾盏的断缘。开放夹住肾蒂血管的心耳钳，如有出血，应随即再夹住，并将出血点缝扎止血。断面渗血可用止血粉，明胶海绵或病人的脂肪填于肾实质断面压迫止血。待移去心耳钳不再有活动出血后，将两侧剥离的肾包膜（纤维膜）重叠缝合于肾断面上。将余肾放回原位，并将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术，以防肾扭转。肾断面附近置引流管。

(8.)属于免疫缺陷性疾病的是()。

A.艾滋病

B.系统性红斑狼疮

C.青霉素过敏

D.白血病

E.接触性皮炎

正确答案：A

参考解析：艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，HIV（人类免疫缺陷病毒）侵犯CD4＋T淋巴细胞，使机体细胞免疫缺陷。艾滋病是一种