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肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌
是一大群生物学性状相似的革兰阴
性杆菌,常寄居在人和动物的肠道内,亦存在于土壤、水和腐物中。
目前已有44个属,170多个种。但该科引起人类95%以上感染的菌种却不到20个。
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肠杆菌科的细菌与医学
的关系可分为三种情况:
①致病菌:有少数细菌总是引起人类疾病,如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌
②机会致病菌:一部分细菌属于正常度
群,但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时,即可引起机会性感染,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等;
③由正常菌群转变而来的致病菌:如引起胃肠炎的大肠埃希菌,即是由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌。
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肠杆菌科细菌共同生物学特性:
1.形态与结构中等大小G-杆菌。大多有菌毛,多数有周鞭毛,少数有荚膜,不产生芽胞。
2.培养兼性厌氧或需氧。
3.生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌,前二者不发酵乳糖。
4.抗原结构主要有菌体○抗原、鞭毛H抗原和荚膜抗原。
5.抵抗力对理化因素抵抗力不强。
6.变异肠杆菌科细菌易出现变异菌株,其中最常见的是耐药性变异。
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—Opolysaccharide
-PolysaccharidecoreLipidA
外膜
周浆间隙
脂蛋白
肽聚糖
细胞膜
胞质
菌毛
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抗原结构
荚膜(KorVi抗原)
Lipopolysaccharide(LPS)orendotoxin
鞭毛(H抗原
第一节埃希菌属
埃希菌属(Escherichia)有6个种,只有大肠埃希菌(E.coli)是临床最常见、最重要的一个菌种。
①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群;
②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官后即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;
③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致人类胃肠炎;
④在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学检测指标。
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一、生物学性状
(一)形态与染色:大小0.4~0.7×1~3um,
无芽胞,大多数菌株有鞭毛。有普通菌毛与性菌毛,有些菌株有多糖类包膜,革兰氏阴性
杆菌。
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(二)培养特性:
兼性厌氧,圆形光滑型菌落。
生化反应:克氏双糖产酸产气
大部分菌株发酵乳糖产酸产气,IMViC试
验为“+、+、-、-”。即为典型大肠杆菌。
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三)抗原构造:
有0、K、H三种抗原。O抗原为脂多糖,已有171
种,其中162种与腹泻有关,是分群的基础。
K抗原有103种,酸性荚脂多糖抗原。过去K抗原分
为L、A、B三种,现分为2组。
H抗原至少有50种,与大肠杆菌的粘附作用有关,
表明大肠杆菌血清型的方式是按O:K:H排列,例如
O111:K58(B4):H2。
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二、致病性与免疫性
(一)致病物质
1.黏附素(adhesine)
包括定植因子抗原(CFA)、集聚黏附菌毛
(AAF)、束形成菌毛(bundleformingpili,
Bfp)、紧密粘附素(intimin)、P菌毛、1型菌
毛和侵袭质粒抗原(invasionplasmidantigen,
lpa)蛋白等。
2.外毒素
志贺毒素(Stx)、耐热肠毒素(ST)、不
耐热肠毒素(LT);还有内毒素、荚膜、载铁
蛋白和ⅢI型分泌系统(typeⅢsecretion
systems)等。
(1)不耐热肠毒素(Heatlabileenterotoxin,
LT):对热不稳定,65℃经30分钟即失活。
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