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坠床/跌倒管理考核试题

一、选择题

1、根据中华护理学会《成人住院患者跌倒风险评估及预防》团体标准，跌倒风险分为几级:（）［单选题］*

A、2级

B、3级√

U4级

Ds5级

2、以下不属于跌倒风险评估时机的是「单选题［单选题］*

A、患者入院时

B、患者跌倒后

C、患者迁床时√

Ds跌倒风险患者出院时

7、《跌倒/坠床伤情认定及处理》中，需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度为（）伤情认定。［单选题］*

As一级

B、二级V

C、三级

Ds四级

E、安全事件

5、跌倒被认为是老年人最常见的（）［单选题］*

A、致病因素

B、诱发因素

C、意外事件V

D、并发症

7、跌倒宣教不包括的内容（）［单选题］*

A、环境

B、疾病

Cs药物

D、饮食√

8、哪种患者需要挂跌倒风险牌（）［单选题］*

A、低危

B、中危

Cs高危√

D、中高危

9、患者发生跌倒/坠床后，应多少时间内组织相关人员确认伤情程度（）［单选题］*

A、24小时内√

Bs12小时内

Cs48小时内

Ds8小时内

10、哪项不是患者下床三部曲：（）［单选题］*

A、起床时，半坐卧位，继续平卧半分钟V

B、在床上坐半分钟

C、醒来时平卧半分钟

Ds双腿下垂床沿半分钟，最后才下床活的活动

IL受伤程度轻者，可（）送回病床［单选题］*

As让患者自行回病房

B、担架拾回

C、搀扶或用轮椅将患者V

12、对意识不清并躁动不安的患者，应加（）［单选题］*

As约束带

B、床挡V

C、气垫床

Ds监护

13、疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据（）［单选题］*

A、摔伤部位采取四人搬运法

B、抬至急救室

C、一人抬至病床旁

Ds摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床V

14、发生跌倒不良事件后，在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，（）内提交护理部。［单选题］*

As24小时√

B、48小时

Cs72小时

Ds一周

15、发生跌倒事件后，护土长（）内要组织本科室护理人员分析讨论，向护理部上报

分析整改报告。［单选题］*

As24小时

B、3天

C、48小时

D、7天√

16、评分结果为中、高风险的患者，不需要采取以下哪种措施（）［单选题］*

As向患者及家属告知跌倒风险及预防措施

B、床头悬挂风险警示牌

C、每天重点交班

D、禁止患者下床活动V

17、评分结果为中、高风险的患者，不需要采取以下哪种措施（）［单选题］*

As向患者及家属告知跌倒风险及预防措施

B、床头悬挂风险警示牌

C、每天重点交班

D、禁止患者下床活动，

18、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）［单选题］*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识不清者或定向障碍者

D、服用降压药

E、以上都是√

19、皮肤出现瘀斑者进行局部（）［单选题】［单选题］*

A、冷敷√

B、热敷

C、温敷

Ds不敷

20、在床上活动的患者，嘱其（）［单选题］*

A、无需应用保护措施

B、活动时要小心，做力所能及的事情V

C、家属看护

D被迫体位，约束带保护

21、配合医师对患者进行检查根据伤情（）［单选题］*

A、根据伤情做X线检查

B、根据伤情采取必要的药物治疗

C、根据伤情采取必要的急救措施V

D、根据伤情应用床挡保护

21、年龄≥70岁或≤6岁，评分≥2分为（））阳性患者［单选题］*

A、低风险

Bs中风险

CsIWJ风险V

22、评分≥4分，（）评估1次。［单选题］*

A、每班

B、每天√

U每三天

D、每周

23、评分26分，（）评估1次［单选题］*

A、每班√

B、每天

U每三天

D、每周

24、发生或发现者（）报告值班医生、当班组长、护土长［单选题］*

As立即√

B、8小时

U24小时

D、48小时

25、根据跌倒分级，下列属于中度伤害（2级）的是（）［单选题］*

A、软组织挫伤、擦伤

B、皮肤撕裂、小挫伤V

C、骨折、意识丧失、精神或身体状态改变

D、不需缝合的皮肤小撕裂伤

26、出血较多或有伤口者先用（）［单选题］*

A、消毒处理

B、无菌敷料压迫止血√

U酒精消毒

Ds用棉签压迫止血

27、护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施，并签署（）［单选题］*

A、预防跌倒/坠床告知书√

B、入院须知

C、同意书

D、侵入性操作告知书

28、预防患者跌倒和坠床的措施有（）［多选题］*

A、保持病室过道通畅

B、拖地时设置〃小心地滑〃提示

C、浴室内放置防滑地垫

Ds在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕

E、以上都是√

29、住院病人跌倒危险因子评估，入院后（）小时内需要进行评估。［单选题］*

As4小时

B、6小时

C、8小时√

Ds12小时

测验

L跌倒被认为是老年人最常见的:（）［单选题］*

A、并发