颅脑肿瘤的护理.ppt

听神经,面神经损害

后组颅神经损害

对侧锥体束症阳性

同侧感觉障碍

小脑共济失调听神经瘤占桥小脑角肿瘤的80～95%第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日诊断检查

CT扫描磁共振检查：能观察脑深部的肿瘤，有很高的显示率脑血管造影检查（DSA）：对血管性及血管丰富的肿瘤可进行定性诊断第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日颅脑手术的护理

一、病情观察二、护理第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、病情观察生命体征3颅内压增高症状41瞳孔2肢体活动情况5意识第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日意识观察方法：主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况并加以判断。如：呼叫其姓名，推摇其肩臂，压迫眶上切迹，针刺皮肤，与之对话和嘱其执行有目的的动作等。1.意识观察第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日意识障碍意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等不同程度的表现。由于引起意识障碍的病因和病理生理基础不同，其程度可随疾病的演变而变化。第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日意识障碍分类格拉斯哥昏迷评分(GCS)的标准睁眼反应言语反应运动反应正常睁眼4回答正确5遵命动作6呼唤睁眼3回答错误4定位动作5刺痛睁眼2含混不清3肢体回缩4无反应1唯有声叹2肢体屈曲3无反应1肢体过伸2无反应1将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）病情观察第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日★观察瞳孔的方法：观察时要用聚光集中的电筒，将手电光源照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移开，然后用同样的方法照射对侧。观察瞳孔的直接反射和间接对光反射。正常光照侧瞳孔立即缩小称直接对光线反应，同时对侧瞳孔也缩小称间接对光反应。2.瞳孔观察第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日正常瞳孔在自然光线下直径平均为2—5mm，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。瞳孔改变对判断病情和及时发现颅压高危象如：脑疝，非常重要。正常的瞳孔第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日

瞳孔变化是反映颅内血肿大致部位和提示脑疝出现的可靠依据，同时应排除影响瞳孔变化的药物、外伤、眼部疾病。特别强调的是，观察瞳孔动态变化。瞳孔观察的要点第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日1.脑疝早期：瞳孔略微缩小，但时间很短，很难观察到，既而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常。中期：患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失。晚期：两侧瞳孔散大，眼球固定，表示濒危状态。异常的瞳孔变化第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日2.其他情况瞳孔时大时小，形状不规则，对光反射消失，表示脑干受损；若双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，并伴有中枢高热时为桥脑损伤。异常的瞳孔变化第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日3.生命体征观察包括：体温脉搏呼吸血压是人对疾病的应激反应和身体机能障碍的反应第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日4.颅内压增高颅压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿当患者头痛加剧并伴有躁动时，常由于颅压高所致，要提高警惕，密切观察瞳孔，防止脑疝发生。第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于颅脑肿瘤的护理第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日课程内容一、脑肿瘤的分类二、脑肿瘤一般护理常规三、脑肿瘤围手术期护理四、出院健康教育第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日十二对脑神经口诀一嗅二视三动眼四滑