《性功能障碍治疗药物》课件.pptVIP

*************************************PE的定义及分类定义早泄（PE）是指男性在性生活过程中，在希望射精之前或刚开始性生活不久就发生射精，导致性生活不满意。分类根据不同的标准，PE可以分为多种类型，例如原发性PE和继发性PE，以及境遇性PE和广泛性PE。诊断PE的诊断主要依据患者的病史和性生活情况，以及一些量表和问卷的评估。PE的病因分析心理因素焦虑、紧张、压力、性经验不足、性伴侣关系不和谐等。器质性因素前列腺炎、精囊炎、尿道炎、阴茎包皮过长或包茎、阴茎系带过短等。神经生物学因素5-羟色胺（5-HT）等神经递质功能异常。PE的诊断标准1射精潜伏期缩短阴道内射精潜伏期（IELT）通常小于1分钟。2无法控制射精在几乎或全部的性生活过程中，无法控制射精。3负面情绪因早泄而感到苦恼、焦虑、沮丧或回避性生活。PE的治疗原则明确病因针对不同的病因采取不同的治疗方法。个体化治疗根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。综合治疗综合采用行为疗法、药物治疗和手术治疗等多种方法。PE的治疗：行为疗法挤捏技术在即将射精时，挤捏阴茎头部，降低性兴奋，延迟射精。停止-启动技术在即将射精时，停止性刺激，待性兴奋降低后再重新开始，反复进行，延长射精时间。盆底肌肉锻炼通过锻炼盆底肌肉，增强对射精的控制能力。PE的治疗：药物治疗概述1选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是目前治疗PE的一线药物，包括达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林等。2外用麻醉剂可以通过降低阴茎的敏感度，延长射精时间。3其他药物包括PDE5抑制剂、α受体阻滞剂和三环类抗抑郁药等，但疗效有限。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗PE作用机制通过抑制5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而延迟射精。常用药物包括达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林等。服用方法通常需要在性生活前1-3小时服用。达泊西汀（Priligy）的作用特点起效快通常在服用后1-3小时内起效。1作用时间短作用时间约为2-3小时。2按需服用需要在性生活前按需服用，而不是每日服用。3达泊西汀的用法用量1起始剂量2最大剂量3服用时间达泊西汀的起始剂量通常为30mg，需要在性生活前1-3小时服用。如果30mg的剂量效果不佳，可以增加到60mg，但最大剂量不能超过60mg。在24小时内，只能服用一次达泊西汀。达泊西汀的副作用1恶心2头晕3头痛4腹泻达泊西汀的常见副作用包括恶心、头晕、头痛和腹泻等，通常是轻微和短暂的。少数患者可能会出现失眠、焦虑或性欲下降等严重副作用，应及时就医。服用达泊西汀期间，应避免饮酒，以免加重副作用。其他治疗PE的药物除达泊西汀外，还有一些其他的药物可以用于治疗PE，例如氯米帕明、曲唑酮和舍曲林等。这些药物的作用机制和疗效各不相同，需要在医生的指导下使用。外用麻醉剂治疗PE作用机制通过降低阴茎的敏感度，延长射精时间。使用方法在性生活前15-30分钟，将麻醉剂涂抹在阴茎头部。副作用可能导致阴茎麻木、性欲下降或性伴侣敏感度降低。阴茎敏感度降低手术的风险与获益手术方法通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎的敏感度，延长射精时间。风险可能导致阴茎麻木、勃起功能障碍或感染等。获益可以显著延长射精时间，提高性生活满意度，但需要在医生的指导下慎重选择。性欲低下概述1定义性欲低下是指个体对性活动的兴趣或欲望持续降低或缺失。2影响性欲低下会影响个体的性生活质量、伴侣关系和心理健康。3诊断性欲低下的诊断主要依据个体的病史、性生活情况和心理评估。性欲低下的原因心理因素压力、焦虑、抑郁、性经历、性伴侣关系、性观念等。器质性因素激素水平异常、慢性疾病、药物副作用、神经系统疾病等。生活方式因素吸烟、酗酒、缺乏运动、睡眠不足等。性欲低下的治疗心理治疗认知行为疗法、性治疗、伴侣治疗等。药物治疗激素补充治疗、抗抑郁药物、其他药物等。生活方式调整减轻压力、改善睡眠、增加运动、戒烟限酒等。女性性功能障碍（FSD）概述1定义女性性功能障碍（FSD）是指女性在性活动中出现的一种或多种功能障碍，包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性疼痛障碍等。2影响FSD会影响女性的性生活质量、伴侣关系和心理健康。3诊断FSD的诊断主要依据女性的病史、性生活情况和心理评估。FSD的分类性欲障碍性欲低下、性厌恶等。性唤起障碍无法达到或维持足够的性唤起，包括阴道润滑不足、阴蒂肿胀不足等。性高潮