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临床执业医师-《临床医师基础综合》综合练习2

单选题（共150题，共150分）

(1.)大叶性肺炎的主要病理学特征是

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.（江南博哥）间质性炎

正确答案：B

参考解析：[考点]肺炎的病理学特征

[分析]大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。

(2.)慢性肝炎的病变特点

A.肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死

B.肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死

C.肝细胞碎片坏死

D.肝细胞亚大片坏死

E.肝细胞大片坏死

正确答案：C

参考解析：精析与避错：急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死。慢性肝炎的病变特点为肝细胞碎片坏死。

(3.)肝素过量时的拮抗药是

A.维生素K

B.维生素

C.硫酸鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

E.氨甲环酸

正确答案：C

参考解析：精析与避错：偶有错选A，是理解记忆错误。肝素是一种酸性黏多糖，含大量6硫酸基和羧基，带大量负电荷，呈强酸性肝素过量发生出血，应选用硫酸鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白是自蛙科鱼的精细胞中提得碱性蛋白质，含有大量的阳电荷，通过化学性拮抗作用治疗肝素过量的出血。

(4.)保泰松与双香豆素合用可产生

A.竞争性对抗

B.减少吸收

C.诱导肝药酶，加速灭活

D.药理作用协同

E.竞争与血浆蛋白结合

正确答案：A

参考解析：维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、X等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此，两者合用可产生拮抗作用，故选择A。

(5.)主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是

A.血管活性肠肽

B.去甲肾上腺素

C.缩胆囊素

D.促胃液素

E.促胰液素

正确答案：E

参考解析：胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分沁作用，但不是其主要作用，血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。

(6.)清除病原微生物属于

A.生理性免疫防御

B.生理性免疫自稳

C.免疫监视功能失调

D.免疫自稳功能失调

E.免疫防御作用过高

正确答案：A

参考解析：免疫系统的三大功能：①免疫防御功能：免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；病理情况下导致不利的结果：过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；②免疫稳定功能：机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理情况下导致不利的结果：自身免疫疾病；③免疫监视功能：机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；病理情况下导致不利的结果：肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。

(7.)病毒持续感染属于

A.生理性免疫防御

B.生理性免疫自稳

C.免疫监视功能失调

D.免疫自稳功能失调

E.免疫防御作用过高

正确答案：C

参考解析：免疫系统的三大功能：①免疫防御功能：免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；病理情况下导致不利的结果：过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；②免疫稳定功能：机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理情况下导致不利的结果：自身免疫疾病；③免疫监视功能：机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；病理情况下导致不利的结果：肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。

(8.)Ⅲ型超敏反应又称

A.速发型超敏反应

B.迟发型超敏反应

C.抗体刺激型超敏反应

D.细胞毒型超敏反应

E.免疫复合物型超敏反应

正确答案：E

参考解析：I型超敏反应又称速发型超敏反应，其特点是：①主要由IgE介导；②发生的速度快；③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤；④具有明显的个体差异和遗传背景。Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。Ⅱ型超敏反应的发生的初始原因是存在或出现了诱发Ⅱ型超敏反应的抗原：①补体介导的细胞溶解抗体和靶细胞表面抗原结合后激活补体使靶细胞裂解；②调理吞噬包被自身抗体的自身细胞如红细胞被巨噬细胞（如肝脾巨噬细胞）吞噬；③ADCC作用包被IgG类自身抗体的自身细胞，被表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞杀伤。Ⅲ型超敏发应疾病1）局部免疫复合物病：经皮下给家兔反复注射马血