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内科学模拟考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确

A、气管向健侧移位

B、病变部位语颤增强

C、患侧呼吸音减低

D、患侧叩诊呈浊音

E、患侧胸廓饱满

正确答案：B

2.肺炎链球菌的临床表现特征是

A、气短、发绀

B、咳嗽、胸痛

C、咳铁锈色痰

D、突发寒战、高热

E、恶心、呕吐、腹胀

正确答案：C

3.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A、高血压

B、心律失常

C、肢端麻木，手足搐搦

D、多尿、口渴、多饮

E、肌无力及周期性瘫痪

正确答案：A

4.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用

A、等渗生理盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、3%氯化钠溶液

D、胶体溶液

E、低渗生理盐水

正确答案：A

5.使用呼吸兴奋剂12小时无效

A、诱发呼吸衰竭的常见原因

B、高浓度给氧

C、气管插管或气管切开

D、促使神志清醒

E、抑制咳嗽反射

正确答案：C

6.化脓性关节炎患者关节滑囊液检查可能发现

A、尿酸盐结晶

B、草酸钙结晶

C、焦磷酸钙结晶

D、细菌

E、LE细胞

正确答案：D

7.以下肺癌手术治疗的禁忌证中，哪项是错误的

A、全身状况不佳

B、部分Ⅳ期NSCLC，有单发脑转移

C、绝大部分诊断明确的Ⅳ期患者

D、大部分ⅢB期

E、部分ⅢA期

正确答案：B

8.支气管肺疾病中引起肺源性心脏病的最常见疾病为

A、重症肺结核

B、支气管哮喘

C、过敏性肺泡炎

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：E

9.下列气胸情况常采取保守治疗的是

A、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者

B、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷

C、肺压缩20%，血气分析显示PaO55mmHg的气胸患者

D、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者

E、肺压缩40%的外伤性气胸

正确答案：A

10.患者，女，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁。查体：两肺散在哮鸣音。已用“舒喘灵”和氨茶碱口服而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为

A、苄胺唑啉静滴

B、特布他林口服

C、异丙托溴铵吸入

D、硝苯地平口服

E、二丙酸倍氯米松吸入

正确答案：E

11.患者，男，75岁，以发热伴咳嗽、咳黄痰12天为主诉入院。患者既往糖尿病6年，未系统治疗。血常规白细胞7.6×109/L，中性粒细胞75%。胸部X线示双下肺斑点状、斑片状浸润阴影。为进一步明确病原学，最应行的检查是

A、军团菌抗体检测

B、痰培养＋药敏

C、咽拭子细菌培养

D、血肺炎支原体抗体检测

E、血培养

正确答案：B

12.关于肺炎球菌肺炎的致病菌，下列正确的是

A、儿童和成人属同一致病亚型

B、感染该菌易发生感染性休克

C、该菌在干燥痰中存活时间仅几小时

D、为革兰阳性球菌

E、非上呼吸道正常菌群

正确答案：D

13.鉴别急慢性肾衰的重要指标

A、血肌酐水平

B、尿量

C、肾脏大小和血流

D、血尿素氮水平

E、贫血程度

正确答案：C

14.近年世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验，成人的葡萄糖负荷该为

A、100g

B、75g

C、60g

D、50g

E、85g

正确答案：B

15.以下指标在诊断阻塞性肺气肿时最有价值的是

A、PaO＜正常

B、潮气量低于正常

C、肺活量降低

D、残气量/肺总量＞40%

E、PaCO＞正常

正确答案：D

16.Sheehan综合征一般不会出现下面哪种激素的缺乏

A、FSH

B、TSH

C、PRL

D、ADH

E、GH

正确答案：D

17.可损害位听神经的是

A、INH

B、RFP

C、SM

D、EMB

E、PZA（234-236）

正确答案：C

18.Ⅰ型呼吸衰竭的患者若给予高浓度的氧疗仍无效，其原因可能为

A、肺弥散功能障碍

B、严重肺动-静脉样分流

C、严重通气功能障碍

D、氧耗量增加

E、通气/血流比例增大

正确答案：B

19.急性胰腺炎不会出现的表现是

A、痢疾样大便

B、腹胀

C、血性腹水

D、休克

E、低钙血症

正确答案：A

20.下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是

A、超声心动图检查

B、心电图检查

C、反复出现心功能不全

D、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音

E、晕厥病史

正确答案：A

21.生长激素瘤的治疗，首选

A、溴隐亭治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、替代治疗

E、奥曲肽治疗

正确答案：B

22.患者，男，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛。入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：烦躁不安，大汗，R38次/min，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善。血气分析示：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO