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疼痛护理指引考试题及答案

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一、名词解释

1.疼痛

国际疼痛研究协会将疼痛定义为：与实际或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情感体验。它不仅是一种生理反应，还包含心理成分。

2.急性疼痛

通常是由近期的组织损伤引起，起病急，持续时间较短，一般不超过3个月。它往往与明确的损伤或疾病过程相关，如手术后疼痛、创伤后疼痛等，目的在于提醒机体存在损伤，促使机体采取保护措施。

3.慢性疼痛

持续时间较长，通常超过3个月，或者在组织损伤愈合后疼痛仍持续存在。慢性疼痛的病因较为复杂，可能与神经病理性改变、心理因素等多种因素有关，如慢性腰腿痛、癌性疼痛等。

4.数字评分法（NRS）

是一种常用的疼痛评估方法，用0-10这11个数字来表示疼痛的程度。0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛，让患者根据自己所感受的疼痛程度在这11个数字中选择一个数字来代表疼痛强度。

5.疼痛护理

是指护士在遵循疼痛治疗原则的基础上，收集患者的疼痛资料，准确评估疼痛，采取恰当的护理措施，对疼痛进行有效干预，并评价护理效果，以减轻或消除患者的疼痛，提高其生活质量。

二、填空题

1.疼痛的评估原则包括常规、量化、全面、动态评估。

2.按疼痛的病程分类，可分为急性疼痛和慢性疼痛。

3.常用的疼痛评估方法有视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情疼痛评分法等。

4.疼痛的生理反应主要包括生命体征变化、内分泌系统变化、呼吸系统变化、消化系统变化、免疫系统变化等。

5.药物止痛是治疗疼痛最基本、最常用的方法，根据世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛方案，第一阶梯使用非甾体类抗炎药，第二阶梯使用弱阿片类药物，第三阶梯使用强阿片类药物。

6.非药物止痛方法主要有物理止痛、心理止痛、针灸推拿等。

7.影响疼痛的因素有生理因素、心理因素、社会文化因素、环境因素等。

8.癌痛患者的止痛治疗原则是口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节。

9.护士在疼痛管理中的职责包括评估患者的疼痛、实施止痛措施、观察止痛效果、健康教育等。

10.疼痛评估的内容包括疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间、诱发因素、缓解因素等。

三、判断题

1.疼痛是一种主观感受，因此只能依靠患者的主诉来评估。（×）

解析：虽然疼痛是主观感受，但除了患者主诉，还可以结合观察患者的表情、行为，生命体征等客观指标以及使用评估工具进行综合评估。

2.所有急性疼痛都不需要使用阿片类药物止痛。（×）

解析：对于一些严重的急性疼痛，如大面积创伤、手术后剧痛等，在其他止痛方法效果不佳时，可能需要使用阿片类药物止痛。

3.慢性疼痛患者由于疼痛持续时间长，心理护理不重要。（×）

解析：慢性疼痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理护理对于改善患者的心理状态、提高疼痛耐受性和治疗依从性非常重要。

4.数字评分法（NRS）只能用于成年人。（×）

解析：数字评分法对于能够理解数字概念的儿童和青少年也可以使用，并非只能用于成年人。

5.疼痛患者使用止痛药后，只要疼痛缓解就可以停药。（×）

解析：疼痛患者使用止痛药应遵循医嘱，尤其是慢性疼痛和癌痛患者，突然停药可能导致疼痛反复或出现戒断症状，应根据病情逐渐调整药物剂量。

6.非甾体类抗炎药的主要不良反应是胃肠道反应和肝肾功能损害。（√）

解析：非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成，可导致胃肠道黏膜保护作用减弱，引起胃肠道反应，同时也可能影响肝肾功能。

7.物理止痛方法对所有类型的疼痛都有效。（×）

解析：物理止痛方法如冷敷、热敷、按摩等对一些因炎症、肌肉紧张等引起的疼痛有一定效果，但对于神经病理性疼痛等可能效果不佳。

8.护士可以根据患者的疼痛程度自行调整止痛药的剂量。（×）

解析：护士应严格按照医嘱使用止痛药，不能自行调整剂量，如需调整应及时与医生沟通。

9.疼痛评估只需要在患者入院时进行一次。（×）

解析：疼痛具有动态性，应进行动态评估，包括在患者疼痛发作时、治疗前后等不同时间点进行评估，以了解疼痛的变化和治疗效果。

10.心理因素不会影响疼痛的感受。（×）

解析：焦虑、抑郁、恐惧等心理因素会降低患者的疼痛阈值，使患者对疼痛更加敏感，影响疼痛的感受和体验。

四、简答题

1.简述疼痛护理的目标。

答：疼痛护理的目标主要包括以下几个方面：

-缓解或消除患者的疼痛，减轻患者的痛苦。

-预防和控制疼痛并发症的发生，如因疼痛导致的呼吸、循环功能障碍，胃肠道功能紊乱等。

-提高患者的舒适度和生活质量，使患者能够更好地休息、睡眠和进行日常活动。

-促进患者的心理康复