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临床执业医师-第四单元考前冲刺试题一

单选题（共150题，共150分）

(1.)某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是

A.脊髓初级排尿中枢损伤

B.初级排尿中枢与大脑（江南博哥）皮层失去联系

C.排尿反射传入神经受损

D.排尿反射传出神经受损

E.膀胱平滑肌功能障碍

正确答案：B

参考解析：当膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动沿着盆神经传入，到达脊髓的排尿初级中枢，同时，冲动也传向脑干和大脑皮层的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿着盆神经到达膀胱，引起逼尿肌收缩，内括约肌舒张，于是尿液进入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，冲动沿着阴神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈，使排尿反射一再加强，同时反射性抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，于是尿液在强大的膀胱内压驱动下被排出，直至尿液排尽末期，尿道海绵体肌收缩，再将尿道中残留尿液排出体外。此外，腹肌和膈肌的强力收缩也有助于增加腹内压而促进排尿

(2.)切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

A.水泡状胎块

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.子宫颈癌

正确答案：C

参考解析：子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫体疾病。本题的题眼在异型的滋养层细胞浸润，因此可能属于葡萄胎或者绒毛膜癌。而侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。故选C。

(3.)《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到

A.早发现、早观察、早隔离、早治疗

B.早报告、早观察、早治疗、早康复

C.早发现、早报告、早隔离、早治疗

D.早发现、早报告、早隔离、早康复

E.早预防、早发现、早治疗、早康复

正确答案：C

参考解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。

(4.)结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为

A.知觉的多维性

B.知觉的整体性

C.知觉的恒常性

D.知觉的理解性

E.知觉的选择性

正确答案：D

参考解析：知觉的四个基本特征：①知觉的选择性，人只对自己有意义的外来刺激才注意，才选择性地对其进行加工称为知觉的选择性；②知觉的整体性，指知觉对事物的各种属性统一地整体地赋予反映的特性；③知觉的理解性，指对事物加工处理时，能结合自己的经验，并用概念的形式进行反映的特性；④知觉的恒常性，指在知觉过程中对事物知觉的恒定或不变形。

(5.)治疗支原体肺炎应选用

A.青霉素G

B.磺胺类药物

C.大环内酯类药物

D.头孢菌素类药物

E.万古霉素

正确答案：C

参考解析：万古霉素是迄今对严重MRSA与MRSE感染唯一可单独应用并能有效地控制感染的抗生素。肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

(6.)脓液有甜腥臭味的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：C

(7.)脓液量多，淡红色，稀薄的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：D

(8.)脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B

(9.)亚基解聚时

A.—级结构破坏

B.二级结构破坏

C.三级结构破坏

D.四级结构破坏

E.空间结构破坏

正确答案：D

参考解析：四级结构指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级结构破坏。

(10.)下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的

A.陷窝细胞

B.心衰细胞

C.风湿细胞

D.柺寒细胞

E.泡沫细胞

正确答案：A

参考解析：血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态.并被赋予不同的名称。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤R-S细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。

(11.)通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+含量减少的降压药是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.利血平

E.可乐定

正确答案：C

参考解析：硝笨地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2—含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，使心率降低，房室传导减慢,心肌收缩力减弱。

(12.)恶性贫血主要应用

A.铁剂

B.维生素B12

C.维生素B6

D.维生素B2

E.叶酸

正确答案：B

参考解析：在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助