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内科学习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列患者临床上不出现发绀的是

A、右心衰

B、严重贫血

C、急性肺炎

D、自发性气胸

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案：B

2.患者，女，25岁，低热、盗汗，干咳，乏力，2个月开始时右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.485×10?L，淋巴70%。最可能的诊断是

A、肺炎引起反应性胸膜腔积液

B、肺脓肿并发脓胸

C、结核性渗出性胸膜炎

D、癌性胸腔积液

E、病毒性胸膜炎

正确答案：C

3.患者，女，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4~5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、结肠癌

正确答案：B

4.导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外

A、肺间质纤维化

B、重症肺结核

C、胸部手术

D、气管异物

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：D

5.肺心病应用血管扩张剂的指征是

A、心率120次/min

B、并发肺性脑病者

C、肺功能有严重衰竭者

D、顽固性心力衰竭者

正确答案：D

6.患者，女，45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年，痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性，这时鉴别支气管哮喘或慢性支气管炎可借助的方法是

A、胸部X光片

B、肺小气道功能

C、气道吸入激发试验

D、肺残气量

E、肺顺应性测定

正确答案：C

7.感染性心内膜炎的最常见并发症是

A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、动脉栓塞

D、心肌炎

正确答案：B

8.每日纯酒精饮用量超过多少并持续6～10年以上，出现心脏扩大和心力衰竭的临床表现并排除其他心脏疾病可考虑诊断酒精性心肌病

A、150ml

B、250ml

C、50ml

D、125ml

E、100ml

正确答案：D

9.以下指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证的是

A、严重肝衰竭患者

B、血小板计数小于100×10°%

C、2个月前有缺血性脑卒中

D、难以用抗高血压药控制的高血压

E、动脉血压低于正常患者

正确答案：E

10.常并发低丙种球蛋白血症的是

A、CLL

B、CML

C、ALLL

D、AML

E、淋巴瘤

正确答案：A

11.缺铁性贫血发病过程中最早出现

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力降低

C、平均血红蛋白量降低

D、平均红细胞体积减低

E、血清铁蛋白降低

正确答案：E

12.患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/min，脉搏108次/min，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选

A、硝普钠

B、氨茶碱

C、西地兰

D、卡维地洛

E、心律平

正确答案：C

13.治疗预激综合征合并心房颤动首选

A、普鲁卡因胺

B、利多卡因

C、莫雷西嗪

D、维拉帕米

E、苯妥英钠

正确答案：A

14.大叶性肺炎的特点是

A、咳铁锈色痰

B、管样呼吸音

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：C

15.患者，男，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞。心室率45次/min。询问下列病史有助于诊断的是

A、发病前2周有否感冒或腹泻

B、发病前有否剧烈运动

C、有否喝过量咖啡、浓茶

D、发病前有否关节痛

E、2周前有否患过肺炎

正确答案：A

16.患者，男，75岁，大量饮酒史50年，发现肝癌6个月，患者拒绝外科手术治疗，回家乡行针灸治疗后自觉近期乏力加重，黄疸加重，再次来院就诊。目前最推荐的辅助检查是

A、AFP

B、肝脏穿刺活检

C、腹部C.T增强

D、血常规

E、PE.T-C.T

正确答案：E

17.气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳。可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、变态反应性肺浸润

C、心源性哮喘

D、喘息型慢性支气管炎

E、支气管哮喘

正确答案：A

18.患者，男，69岁，退休。1月来明显右上腹不适，疼痛，食欲减退。夜间发热37～38℃，超声CT检查为肝占位病变，考虑原发性肝癌可能性大。入院1周后出现四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦难以停止。血小板计数从入院的152×10°几下降到23×10°L，考虑发生了D.IC.。下列指标不是确诊D.IC.所必需的是

A、D-二聚体

B、血小板计数进行性下降

C、3P试验

D、凝血酶原时间测定

E、部分凝血活酶时