药物不良反应与药源性疾病医疗管理知识分析.pptx

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环丙沙星致光敏性皮炎

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环丙沙星和诺氣沙星致

过敏性紫癜

2025/3/20

环丙沙星致双手剥脱性皮炎

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药物不良反应与药源性疾病

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第1节定义、分类和发生机制

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(adversereaction,ADR)

药物不良反应

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分类依据

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根据不良反应与药物剂量有无关系分类

与药物剂量有关(A型反应)

与药物剂量无关(B型反应)

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反应性质

可预见性

发生率

死亡率

肝脏或肾脏功能障碍

预防

治疗

定量

毒性增加

调整剂量

调整剂量

定性

不可

不影响

避免用药

停止用药

与药物剂量有关与药物剂量无关

可高低

低高

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根据不良反应的性质分类

副作用(sideeffect)

毒性作用(toxiceffect)

后遗效应(residualeffect)

依赖性(dependence)

特异质反应(idiosyncraticreaction)

特殊反应

变态反应(allergicreaction)

致癌作用(carcinogenesis)

致畸作用(teratogenesis)特殊毒性

2025/3/突变作用(mutagenesis)14

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副作用(sideeffect)

是药物固有的作用，是在药物治疗剂量下

出现的与用药目的无关的作用，一般为可恢复的功能性变化。

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毒性反应(toxicreaction)

*多数药物均有一定的毒性，可引起用药后

中毒反应。

*剂量过大引起的毒性反应称急性中毒(acutetoxicity)。

*长期应用引起的毒性反应称慢性中毒(chronictoxicity)。

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后遗效应(residualeffect)

*停药以后血药浓度已降至最低治疗浓度以下时残存的效应。

*有些后遗效应是短暂的(如巴比妥类催眠药在次晨引起的宿醉现象)。

*有些后遗效应是持久的(如肾上腺皮质激素类药物停药后引起肾上腺皮质功能减退)。

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特殊反应(unusualeffect)

*与药理作用无关的，难以预测的不良反应。

*根据其发生机制可分为基因缺陷引起的特殊反应和免疫反应异常引起的变态反应(allergy)

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