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消化道出血的护理常规试题及答案

一、单选题

1.上消化道出血最常见的病因是（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

答案：B。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，主要是溃疡侵蚀周围血管所致。

2.成人出现黑便，提示消化道出血量至少达（）

A.5-10ml

B.50-100ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B。成人每日消化道出血5-10ml粪便隐血试验可呈阳性，每日出血量50-100ml可出现黑便。

3.上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过（）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

4.消化道出血患者出现头晕、心慌、乏力，提示出血量约为（）

A.＜400ml

B.400-500ml

C.500-1000ml

D.＞1000ml

答案：B。出血量在400-500ml时，患者可出现头晕、心慌、乏力等症状。

5.对判断上消化道活动性出血最有意义的是（）

A.黑便

B.肠鸣音活跃

C.血尿素氮增高

D.反复呕血

答案：D。反复呕血提示上消化道有活动性出血，黑便可能是陈旧性出血，肠鸣音活跃不一定是活动性出血，血尿素氮增高可能与肠道吸收血液中蛋白质分解产物有关，不一定表示有活动性出血。

6.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确（）

A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食

B.少量出血无呕吐者可进温凉、清淡流食

C.出血停止后即可进温热鸡汤

D.消化性溃疡出血停止后1-2天可进半流食

答案：C。出血停止后，应先从温凉、清淡流食开始，避免食用过热、刺激性食物，温热鸡汤相对较油腻，不适合早期食用。

7.三腔二囊管压迫止血适用于（）

A.消化性溃疡引起的出血

B.急性糜烂出血性胃炎引起的出血

C.胃癌引起的出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：D。三腔二囊管压迫止血主要用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的急救。

8.消化道出血患者输血的原则是（）

A.失多少，补多少

B.血压正常可不输血

C.血红蛋白低于70g/L时应输血

D.补充的全血越多越好

答案：C。一般血红蛋白低于70g/L时应考虑输血，以维持患者的携氧能力，并非失多少补多少，也不是全血越多越好，要根据患者具体情况决定。

9.上消化道出血患者使用垂体后叶素的不良反应不包括（）

A.腹痛

B.血压升高

C.心律失常

D.高血糖

答案：D。垂体后叶素的不良反应有腹痛、血压升高、心律失常等，一般不会引起高血糖。

10.消化道出血患者护理观察的关键项目不包括（）

A.生命体征

B.尿量

C.呕血与黑便情况

D.瞳孔大小

答案：D。护理观察关键项目包括生命体征、尿量、呕血与黑便情况等，瞳孔大小一般与消化道出血关系不大。

11.为明确上消化道出血的病因，首选的检查方法是（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.选择性动脉造影

D.放射性核素扫描

答案：B。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法，能直接观察食管、胃和十二指肠黏膜情况，并可取组织进行病理检查。

12.消化道出血患者卧床休息的目的不包括（）

A.减少体力消耗

B.减少内脏血流量

C.促进止血

D.防止感染

答案：D。卧床休息可减少体力消耗、减少内脏血流量、促进止血，但与防止感染关系不大。

13.下消化道出血最常见的病因是（）

A.肠道肿瘤

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.痔和肛裂

答案：D。痔和肛裂是下消化道出血最常见的病因，其他选项也可引起下消化道出血，但相对较少见。

14.消化道出血患者使用生长抑素的作用机制是（）

A.抑制胃酸分泌

B.减少内脏血流量

C.促进凝血因子合成

D.保护胃黏膜

答案：B。生长抑素可减少内脏血流量，降低门静脉压力，从而起到止血作用。

15.上消化道出血患者呕血时，头偏向一侧的目的是（）

A.减少出血量

B.便于观察呕血情况

C.防止窒息

D.防止误吸引起肺炎

答案：C。呕血时头偏向一侧主要是防止血液反流进入气道，引起窒息。

16.消化道出血患者出现休克时，首要的护理措施是（）

A.迅速建立静脉通道

B.吸氧

C.保暖

D.监测生命体征

答案：A。休克时首要的是迅速建立静脉通道，补充血容量，维持有效循环。

17.对于消化道出血患者，下列哪项措施可降低门静脉压力（）

A.输血

B.应用血管加压素

C.应用抗生素

D.口服去甲肾上腺