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中药学综合知识与技能-2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题
单选题(共107题,共107分)
(1.)某女,38岁。自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛;舌苔白腻脉弦滑(江南博哥)。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指
A.症状表现
B.病理概括
C.诊断方法
D.疾病名称
E.疾病过程
正确答案:B
参考解析:所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。
(2.)某女,50岁。月经淋沥不断,色淡质稀,食少便溏,畏寒肢冷,少气懒言,头晕乏力;舌淡,脉细弱。基于气的生理功能分析该病证属于
A.推动作用失常
B.温煦作用失常
C.防御作用失常
D.固摄作用失常
E.气化作用失常
正确答案:D
参考解析:固摄作用,气的固摄作用,主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失,以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在:固摄血液,即维持血液在脉管内循行,防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄,防止其无故外泄和流失,从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定,使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调,维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。
(3.)某男,30岁。发热喜凉,面红目赤,伴有口臭,牙龈肿痛,大便干燥,小便短赤,舌红,苔黄,脉数。中医辨证是
A.实热
B.虚热
C.虚实错杂
D.实寒
E.里寒表热
正确答案:A
参考解析:热证的临床表现多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。以热为主,功能活动亢进为辨证要点。实证以症状表现有余、亢盛为辨证要点。故根据八纲辨证,该证属于实热证。
(4.)某男,49岁。虚烦失眠,心悸健忘,手足心热,头晕耳鸣,腰酸梦遗;舌红,无苔,脉细数。中医辨证是
A.心阴虚
B.心火亢盛
C.心肾不交
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
正确答案:C
参考解析:心肾不交证的临床表现及辨证要点心肾不交证临床常见虚烦失眠,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,多梦遗精,潮热盗汗,小便短赤,舌红无苔,脉细数。一般以失眠、伴见心火亢而肾水虚的症状为辨证要点。
(5.)某男,28岁。突然发热,高热不退,周身酸痛,咽喉疼痛,舌红苔黄,脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是()
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.体虚感冒
E.时行感冒
正确答案:E
参考解析:感冒:时行感冒
【症状】突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。
【治法】清热解毒。
【方剂应用】清瘟解毒丸。
【中成药选用】清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊。
(6.)某男,68岁。长期吸烟,干咳3个月,近日咳嗽加重,午后咳甚,少痰,痰中带血,颧红潮热,五心烦热,耳鸣,舌红,少苔,脉细数。中医辨证是()
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.肺肾阴虚
E.痰热壅肺
正确答案:D
参考解析:咳嗽:肺肾阴虚
【症状】干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣。舌红少苔,脉细数。
【治法】滋阴润肺,止咳化痰。
【方剂应用】百合固金汤。
【中成药选用】二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸。
(7.)中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是()
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始
B.,严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月
C.心肝、肾功能不全者禁用,老年有严重心血管病者慎用
D.育龄期有孕育要求者用药时应严格控制剂量和疗程并密切监测不良反应
E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能的监测
正确答案:D
参考解析:雷公藤制剂的用药指导:(1)患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,用药初期从最小剂量开始。
(2)严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月。
(3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测。
(4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。
(8.)含有毒成分的中成药联合应用时应注意有毒成分的“叠加”,
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