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围手术期管理培训试题及答案

一、单选题

1.手术前评估患者心肺功能时，以下哪项指标最能反映心脏储备功能？

A.心率

B.血压

C.射血分数

D.屏气试验

答案：D。屏气试验能较好地反映心脏储备功能，一般屏气时间在30秒以上提示心肺功能良好。心率、血压只是常规监测指标，不能直接反映心脏储备；射血分数主要反映心脏的收缩功能。

2.手术患者术前禁食时间一般为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D。一般成人手术前需禁食8小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.下列哪种情况不属于手术禁忌证？

A.严重贫血（血红蛋白＜60g/L）

B.近期发生过心肌梗死（＜6个月）

C.高血压患者血压控制在140/90mmHg

D.急性感染性疾病未控制

答案：C。高血压患者血压控制在140/90mmHg一般可以进行手术。严重贫血、近期心肌梗死、急性感染未控制等情况会增加手术风险，属于手术禁忌证。

4.手术患者术前备皮的正确时间是：

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前1周

D.术前3天

答案：B。术前2小时内备皮可减少皮肤细菌数量，降低手术切口感染的风险。

5.手术患者术前肠道准备，口服缓泻剂的时间一般为：

A.术前1天晚上

B.术前2天晚上

C.术前3天晚上

D.术前4天晚上

答案：A。术前1天晚上口服缓泻剂可清洁肠道，减少术中污染。

6.对于糖尿病患者，手术前血糖应控制在：

A.5.6～11.2mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.11.2～16.7mmol/L

D.16.7～22.2mmol/L

答案：A。手术前糖尿病患者血糖控制在5.6～11.2mmol/L较为合适，既能避免低血糖，又能减少高血糖带来的感染等并发症风险。

7.手术中无菌原则要求，手术人员手臂消毒后，其无菌范围为：

A.肩以下、肘以上

B.肩以下、腕以上

C.肘以下

D.肩以下、手指

答案：C。手术人员手臂消毒后，无菌范围为肘以下。

8.手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口，以下属于清洁-污染切口的是：

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.阑尾切除术

D.脓肿切开引流术

答案：B。胃大部切除术属于清洁-污染切口，因为胃与外界相通，但手术时可能有轻微的污染。甲状腺手术是清洁切口；阑尾切除术、脓肿切开引流术是污染切口。

9.手术后患者早期活动的主要目的不包括：

A.防止肺部并发症

B.防止下肢静脉血栓形成

C.促进伤口愈合

D.减少尿潴留

答案：C。手术后早期活动主要目的是防止肺部并发症、下肢静脉血栓形成、减少尿潴留等，促进伤口愈合主要与伤口的护理、营养等因素有关，早期活动对其影响较小。

10.手术后患者出现腹胀的主要原因是：

A.低钾血症

B.胃肠蠕动受抑制

C.肠梗阻

D.腹膜炎

答案：B。手术后胃肠蠕动受抑制，气体不能正常排出，是导致腹胀的主要原因。低钾血症、肠梗阻、腹膜炎等也可能导致腹胀，但不是主要原因。

11.手术后患者发生尿潴留，首先应采取的措施是：

A.导尿

B.耻骨上膀胱穿刺

C.诱导排尿

D.给予利尿剂

答案：C。手术后发生尿潴留，首先应采取诱导排尿的方法，如听流水声、热敷下腹部等，无效时再考虑导尿等其他措施。

12.手术切口感染一般发生在术后：

A.1～2天

B.3～5天

C.7～10天

D.10～14天

答案：B。手术切口感染一般发生在术后3～5天。

13.对于术后发热，以下哪种情况最可能是外科手术热？

A.术后1～2天内体温不超过38℃

B.术后3～5天体温超过38.5℃

C.术后持续高热

D.术后体温逐渐升高

答案：A。术后1～2天内体温不超过38℃，一般考虑为外科手术热，是机体对手术创伤的反应。

14.手术后患者应用抗生素的原则是：

A.早期、联合、足量

B.晚期、联合、足量

C.早期、单一、足量

D.晚期、单一、足量

答案：A。手术后应用抗生素应早期、联合、足量，以预防和控制感染。

15.以下哪种药物可用于术后镇痛？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.对乙酰氨基酚

答案：C。吗啡是强效的镇痛药，可用于术后镇痛。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚主要用于轻至中度疼痛。

16.手术患者术后营养支持，首选的途径是：

A.肠内营养

B.肠外营养

C.中心静脉营养

D.外周静脉营养

答案：A。只要患者胃肠道功能允许，术后营养支持首选肠内营养，因为其符合生理状态，能维护肠道屏障功能。

17.手术中输血的主要目的是：

A.补充血容量

B.提高免疫力

C.改善凝血功能

D.纠正贫血

答案：A。手术中输血主要是为了补充血容量，维持循环稳定。

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