股骨干骨折护理查房 (3)课件课件.ppt

关于股骨干骨折护理查房(3)课件第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日患者基本情况姓名：牙森江.阿布都克里木年龄：17岁性别：男职业：学生入院时间：2015-12-0618:49入院诊断：右股骨干骨折第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日患者基本病史●现病史：患者自诉于2小时前，不慎从高处摔下，右侧肢体先着地，右大腿受伤后即感疼痛，并伴右大腿肿胀畸形,活动障碍，局部出血，急来我院就诊，门诊检查以“右股骨干骨折”收住我科。自受伤以来，患者神志清，精神可，无大小便失禁。●既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药物、食物过敏史。2013年3月因摔伤致右股骨干骨折，于喀什地区第一人民医院行右股骨骨折切开复位固定术，有输血史，2015年9月于我院行右股骨内固定取出术。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日入院查体生命体征:T36.7℃、P78次/分、R19次/分BP100/70mmHg专科检查：患者右下肢外翻并短缩畸形，较左下肢短缩约2cm，右大腿中段皮肤明显肿胀，并可见长约15cm的手术疤痕，可触及骨擦感，伴反常活动，右下肢远端血运及感觉可。辅助检查：右股骨拍片示：右股骨中段骨折,断端错位畸形，并见有碎骨片。第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日基本病情患者入院后给予一级护理，普食，右下肢皮肤牵引，完善常规检查择期行右股骨复位内固定术，静脉给予护胃、消肿等对症治疗。入院第二日患者完善术前准备，于16时在腰硬联合麻醉下行“右股骨中段骨折内固定并髂骨取骨植骨术”，术中输入O型阳性红细胞悬液400ml，于19时安返病房。术后患者神志清，刀口敷料干燥，肢体远端血运可，尿管引流通畅，给予抬高患肢，治疗给与消炎、消肿、抗血栓等药物对症处理，无不良反应。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日

护理评估要点

观察病人的生命体征变化。观察患肢远端的血液循环情况观察尿管是否固定通畅，尿液的颜色、性质、量观察患者的心理状况加强基础护理、皮肤护理，防止护理并发症加强功能锻炼，预防长期固定带来的并发症第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日

护理诊断

P1.焦虑与对疾病知识不了解，担心预后等有关P2.自理缺陷与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关P3.躯体移动障碍与骨折、制动，体力和耐力下降有关。P4.疼痛与股骨骨折，手术切口有关P5.有废用综合征的危险与局部大范围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。P6.知识缺乏缺乏有关功能锻炼的知识P7.有皮肤受损的危险与长期卧床，活动障碍有关P8.有肢体血液循环障碍的可能与骨折、局部受压有关P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、血栓性静脉炎、关节僵硬第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理问题及措施2015年12月6日19:00P1.焦虑与对疾病知识不了解，担心预后等有关Ｉ1.耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的人员接触。Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增加，帮助其树立战胜疾病的信心。2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配合治疗护理。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理问题及措施2015年12月6日19:00P2.自理缺陷与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关Ｉ1.常用物品置病人床旁易取到的地方。Ｉ2.及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。Ｉ3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。Ｉ4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。Ｉ5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。2015年12月22日Ｏ2：病人的生活需要得到满足，自理能力逐步恢复。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日护理问题及措施2015年12月6日19:00P3.躯体移动障碍与骨折、制动，体力和耐力下降有关。Ｉ1.协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等Ｉ2.告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心，并逐渐增加自理能力Ｉ3.移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加