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妇科门诊感染预防与控制制度

??一、总则

1.目的

为有效预防和控制妇科门诊感染，保障患者和医护人员的健康安全，提高医疗服务质量，依据相关法律法规及医院感染管理的要求，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于妇科门诊全体医护人员、患者及陪同人员。

3.职责分工

科室负责人：全面负责本科室感染预防与控制工作的组织、协调与监督，确保各项制度和措施的有效落实。

医生：严格执行无菌操作原则，规范诊疗行为，及时发现和报告感染病例，指导患者正确预防感染。

护士：认真执行消毒隔离制度，做好各项护理操作中的感染防控工作，协助医生进行感染监测和报告。

保洁人员：负责妇科门诊的环境卫生清洁，按照规定做好消毒工作，防止交叉感染。

二、环境与设施管理

1.布局要求

妇科门诊应布局合理，分为候诊区、诊疗区、治疗区、检查区、处置区、污物处理区等，各区域标识明确，相对独立，流程便捷。

诊疗区应设置足够数量的诊察床、治疗台，配备必要的诊疗设备和急救药品，保证医疗工作的正常开展。

检查区应根据检查项目合理设置检查室，配备相应的检查设备，并保持良好的通风和采光。

2.清洁与消毒

候诊区、诊疗区、检查区、处置区等每日进行清洁，用清洁的湿拖把拖地，擦拭物体表面，保持环境整洁。地面有明显污染时，应及时用含有效氯500mg/L的消毒剂进行拖地消毒。

治疗台、检查床等在使用后应立即进行清洁消毒，可用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭台面，作用30分钟后，再用清水擦拭干净。

诊疗器械、设备等应定期进行清洁消毒，按照不同器械和设备的特点，选择合适的消毒方法和消毒剂。如接触患者皮肤、黏膜的器械，应一人一用一消毒或灭菌；可复用的诊疗器械应遵循清洗、消毒、灭菌的原则进行处理。

每天下班前，应对各区域进行全面清洁和整理，关闭门窗，切断电源，做好安全防范工作。

3.通风与换气

妇科门诊应保持良好的通风，候诊区、诊疗区等应安装通风设备，每天定时开窗通风，至少2次，每次30分钟以上。

在条件允许的情况下，可使用空气净化设备，如空气净化器、紫外线消毒灯等，以改善空气质量，降低空气中微生物的含量。

4.医疗废物管理

按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集，分别置于不同颜色的专用包装袋或容器内。感染性废物置于黄色包装袋内，损伤性废物置于利器盒内，化学性废物及病理性废物按照相关规定进行收集处理。

医疗废物的收集容器应配有明显的标识，装满后应及时密封，不得超过容器的3/4。

医疗废物应由专人负责收集、暂存和转运，暂存时间不得超过2天。转运过程中应严格遵守医疗废物转运的相关规定，防止医疗废物泄漏、扩散。

对医疗废物的处置应遵循无害化原则，交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，做好交接登记工作。

三、人员管理

1.医护人员培训

定期组织妇科门诊医护人员参加医院感染预防与控制知识培训，培训内容包括医院感染相关法律法规、消毒隔离技术、无菌操作原则、职业暴露防护等。

新入职医护人员应接受岗前医院感染知识培训，经考核合格后方可上岗。

鼓励医护人员参加学术交流活动，及时了解国内外医院感染预防与控制的必威体育精装版动态和技术，不断提高自身的业务水平。

2.职业暴露防护

为医护人员提供必要的职业暴露防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，并确保防护用品的质量和供应。

医护人员在进行诊疗操作时，应严格遵守操作规程，正确佩戴防护用品，防止职业暴露的发生。如在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴手套；在进行有可能发生血液、体液飞溅的操作时，应戴口罩、护目镜，穿防护服。

发生职业暴露后，应立即采取紧急处理措施，如局部冲洗、消毒等，并及时报告科室负责人和医院感染管理部门。医院感染管理部门应根据暴露情况进行评估，给予相应的处理和指导，必要时进行预防性用药。

3.患者及陪同人员管理

对患者及陪同人员进行医院感染预防知识的宣传教育，告知其在门诊就诊过程中应遵守的感染防控规定，如佩戴口罩、保持手卫生、遵守就诊秩序等。

指导患者正确使用个人防护用品，如咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免飞沫传播。

对患有传染病的患者，应按照传染病防治的相关规定进行隔离治疗，并做好病房及周围环境的消毒工作，防止交叉感染。

四、诊疗操作管理

1.无菌操作原则

医护人员在进行妇科诊疗操作时，应严格遵守无菌操作原则，保持操作区域的清洁、干燥，避免污染。

手术器械、敷料等应严格按照无菌技术要求进行准备和使用，一人一用一灭菌。手术过程中，应严格遵守无菌操作规程，确保手术切口不被污染。

进行侵入性操作时，如阴道检查、宫颈活检、宫腔操作等，应先对患者的外阴、阴道进行