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热射病救治体系建设标准专家共识（2025）

随着全球变暖和极端天气的加剧，高温对人类健康的影响日益显著，热相关

疾病的发生率显著上升[1-3]。热射病是最为严重的热损伤性疾病，其核心体温

往往超过40℃，伴随中枢神经系统异常及多脏器功能受损。根据病因可分为经

典型和劳力型热射病，若处理不当病情进展迅速，患者的预后差，病死率高[4]。

2024年中国西南地区的一项研究显示，83家三甲医院收治的873例热射病患者

中，ICU病死率为20.7%，出院病死率为34.1%[5]。国内外因体育运动、军训和

户外作业导致的热射病致死事件屡见报道[6-7]。因此，加强高温环境下热射病

的预防和应对措施势在必行。

过去十年，部队在热射病防治方面取得显著进展。2015年发布了《热射病

规范化诊断与治疗专家共识（草案）》[8]，2016年成立了全军热射病防治专家

组，2019年更新了《中国热射病诊断与治疗专家共识》[4]。2024年，《军队热

射病防治技术规范》被列入国家军用标准[9]。部队建立了以“预防为主、关口

前移、一体联动、分级防治”为原则的热射病防治四级体系，覆盖基层、区域、

战区和全军，旨在实现“热不致病、病不致危、危不致死”的目标[10]。宋青等

专家提出的热射病防治“8-4-6”黄金法则已在基层部队广泛应用，为热射病的

预防和现场处置提供了科学有效的操作模式[11]。在院前救治方面，强调“快速

有效持续降温，全程监测生命体征，先降温再后送，积极对症支持治疗”的原则，

从多个角度规范了急救流程[4,9]。院内治疗方面，已发布的两版热射病救治专

家共识提出“十早一禁”的原则，为热射病治疗提供指导建议[4,8]。

然而，我国地方热射病的预防和救治仍面临以下挑战[12-14]：(1)公众对热

射病的认识不足，处理能力有限，高温环境下的预防措施不够科学；(2)院前急

救存在误区，对热射病了解不足，无法在“黄金半小时”内及时降温，导致院前

与院内救治脱节，转运时间过长，尚未形成“公众自救互救—院前急救—院内急

救”三位一体的急救链条；(3)院内缺乏专业热射病救治团队，许多医院尚未建

立相应的急救措施，医务人员对热射病的认识较弱；(4)地方热射病救治体系尚

处于空白阶段，亟需建立涵盖“预防—院前急救—院内救治—康复—慢性病管理”

的全病程救治体系以及热射病救治中心为基础的救治网络。

目前，缺乏统一的热射病救治体系建设标准。为进一步规范热射病救治体系，

提高救治成功率，军队热射病防治专家组与各地专家进行了研讨，并制定了《热

射病救治体系建设标准专家共识》，以期为热射病救治提供参考与指导。

1热射病救治体系建设目的

通过不断优化建设热射病的防治体系，从预防、现场处置、院前急救、院内

救治、功能康复和慢病管理等方面，提升热射病全流程防治的及时性、规范性、

科学性，从而降低热射病发生率、提高院内救治成功率及降低重症病死率，改善

患者的远期预后和生存质量。结合国内外先进经验，通过建立符合我国国情的热

射病救治中心和热射病专科联盟，进一步完善国家和区域急诊急救医疗服务体系。

推荐意见1：通过建设热射病全流程防治体系，优化热射病的防治流程，提

升救治的规范性与成功率，进而改善患者的预后和生存质量。

2热射病救治体系的建设要求

2.1坚持预防为主，力求“热不致病”

热射病的预防比治疗更为有效且容易。每个人都应成为自己健康的守护者，

主动学习热射病相关知识，掌握应对高温天气的方法，尤其是户外工作者、运动

员、消防员、军人、老年人、儿童、肥胖人群以及生活在高温高湿地区的人群[1

5-19]。政府可以利用媒体进行宣传教育，提高公众对热射病的防范意识，普及

相关预防知识和急救措施。同时，加强气象监测与预警，及时发布高温天气预警，

提醒公众注意防暑。此外，应制定相关政策，保护户外工作者权益，合理安排工

作时间和条件，以减少高温作业的危害。在高温期间，可以设立避暑中心，为群

众提供避暑场所，确保群众有地方躲避极端天气。医院和社区卫生机构应提供热

射病相关的医疗服务与咨询，确保患者得到及时救治。与行业组织和社区合作，

开展针对老年人和儿童等易受影响群体的专项保护措施；军事训练、运动会、户

外作业等高强度体力活动时做好热射病预防保障措施和预案[15-19]。宋青等专

家就热射病“能不能不发生？”“能不能早知道？”以及“发生了怎么办？”

等三个问题总结出了热射病防治“8-4-6”黄金法则[11]（图1），它简单易记，

适用于热射病的普