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大地乡卫生院医疗事故防范处理预案及措施

??一、总则

1.目的

为有效防范医疗事故的发生，及时、妥善处理已发生的医疗事故，保障患者的合法权益，维护医院正常医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案及措施。

2.适用范围

本预案适用于我院在医疗活动中发生的医疗事故的防范、报告、调查处理及相关工作。

3.工作原则

遵循预防为主、依法处理、实事求是、分级负责、及时准确的原则，坚持以人为本，最大限度地减少医疗事故对患者造成的损害，维护医院和社会稳定。

二、医疗事故防范措施

1.加强医务人员培训与教育

法律法规培训

定期组织医务人员学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律法规，使医务人员了解医疗事故的定义、分级、法律责任等内容，增强法律意识，自觉依法执业。

业务知识培训

制定系统的业务培训计划，定期开展业务讲座、病例讨论、学术交流等活动，不断更新医务人员的专业知识，提高业务水平和医疗技术能力。鼓励医务人员参加各类继续教育课程和培训项目，支持其在职学习和学术研究。

职业道德教育

加强医务人员职业道德教育，培养敬业精神和责任心，树立良好的医德医风。通过开展职业道德培训、榜样示范、案例分析等活动，引导医务人员自觉遵守职业道德规范，全心全意为患者服务。

2.完善医疗质量管理体系

建立健全规章制度

完善医院各项医疗管理制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历书写规范、医疗安全管理制度等，明确各部门、各岗位的职责和工作流程，确保医疗工作有章可循。

加强医疗质量控制

成立医疗质量管理委员会，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。建立医疗质量考核机制，将医疗质量指标纳入绩效考核体系，对医疗质量不达标的科室和个人进行督促整改，对表现优秀的给予奖励。加强对重点科室、重点环节和重点病人的管理，如手术室、重症监护室、急诊科等，严格执行操作规程，确保医疗安全。

规范医疗文件书写与管理

加强病历书写规范培训，要求医务人员认真、准确、及时地书写病历，确保病历资料的完整性、真实性和准确性。建立病历质量监控机制，定期对病历进行检查和评审，及时发现和纠正病历书写中存在的问题。加强病历的保管和归档工作，确保病历资料的安全和可追溯性。

3.强化医疗风险意识

开展医疗风险评估

定期对医院的医疗服务进行风险评估，识别可能存在的医疗风险因素，如手术风险、药物不良反应、输血风险等。针对不同的风险因素，制定相应的防范措施和应急预案，降低医疗风险发生的概率。

加强医患沟通

医务人员要树立以患者为中心的服务理念，主动与患者及其家属进行沟通，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问。在诊疗过程中，及时向患者告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，取得患者的理解和信任。建立医患沟通记录制度，将沟通内容详细记录在病历中，以备查阅。

妥善处理医疗纠纷隐患

对患者及其家属提出的意见和投诉，要及时受理、认真调查、妥善处理。对于可能引发医疗纠纷的隐患，要提前介入，积极采取措施加以化解。建立医疗纠纷预警机制，对一些可能出现纠纷的苗头性问题进行监测和分析，及时发现并解决问题，避免纠纷的升级和恶化。

4.优化医疗服务流程

简化就诊环节

合理布局医院科室，优化就诊流程，减少患者排队等候时间。推行预约挂号、分时段就诊等服务模式，方便患者就医。加强信息化建设，利用互联网技术实现网上预约、缴费、查询检验检查结果等功能，提高医疗服务效率。

改善就医环境

加强医院基础设施建设，改善就医环境，为患者提供舒适、整洁、安全的就医条件。加强医院环境卫生管理，定期进行消毒、通风，预防医院感染的发生。合理设置候诊区域，提供必要的便民设施，如饮水机、轮椅、担架等，方便患者使用。

提高服务态度

加强医务人员服务意识教育，要求医务人员热情接待患者，文明礼貌服务，使用规范的服务用语，尊重患者的人格和隐私。建立患者满意度调查制度，定期收集患者的意见和建议，对患者满意度低的科室和个人进行通报批评，并督促其整改。

三、医疗事故报告程序

1.报告时限

一旦发生医疗事故或发现可能导致医疗事故的医疗过失行为，医务人员应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医院医疗质量管理部门报告。医院医疗质量管理部门接到报告后，应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告；发生重大医疗过失行为的，应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告，并同时向所在地公安机关报告。

2.报告内容

基本情况

包括事故发生的时间、地点、科室、患者姓名、性别、年龄、职业等。

经过及原因

详细描述医疗事故发生的经过，包括诊疗过程、采取的治疗措施、出现的问题及可能的原