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一例糖尿病伴有酮症酸中毒的个案护理试题及答案

一、填空题

1.糖尿病酮症酸中毒是由于体内（胰岛素）缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调。

答案：胰岛素

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可有（烂苹果）气味。

答案：烂苹果

3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为（16.7～33.3）mmol/L。

答案：16.7～33.3

4.糖尿病酮症酸中毒时血酮体升高，多在（4.8）mmol/L以上。

答案：4.8

5.糖尿病酮症酸中毒治疗时，当血糖降至（13.9）mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入胰岛素。

答案：13.9

6.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，开始的输液速度宜快，在（1～2）小时内输入1000～2000ml。

答案：1～2

7.糖尿病酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱时，主要补充的电解质是（钾）。

答案：钾

8.糖尿病酮症酸中毒患者护理中，密切观察（生命体征）、神志、瞳孔等变化。

答案：生命体征

9.糖尿病酮症酸中毒患者留取血标本时，应注意避免（溶血）。

答案：溶血

10.糖尿病酮症酸中毒患者的尿糖多为（强阳性）。

答案：强阳性

11.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，若出现（低血糖）症状，应立即检测血糖并处理。

答案：低血糖

12.糖尿病酮症酸中毒患者的护理中，应准确记录（出入量）。

答案：出入量

13.糖尿病酮症酸中毒患者在应用胰岛素治疗时，要注意观察有无（胰岛素抵抗）等不良反应。

答案：胰岛素抵抗

14.糖尿病酮症酸中毒患者在病情稳定后，应指导其合理（饮食）。

答案：饮食

15.糖尿病酮症酸中毒患者血糖监测频率一般为（每1～2小时）一次。

答案：每1～2小时

16.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般当血pH低于（7.1）时，才考虑补碱。

答案：7.1

17.糖尿病酮症酸中毒患者的护理中，要保持患者（皮肤）清洁，预防压疮。

答案：皮肤

18.糖尿病酮症酸中毒患者治疗期间，要告知患者及家属避免（自行增减胰岛素剂量）。

答案：自行增减胰岛素剂量

19.糖尿病酮症酸中毒患者出现深大呼吸时，提示（酸中毒）。

答案：酸中毒

20.糖尿病酮症酸中毒患者的诱因中，最常见的是（感染）。

答案：感染

二、单选题

1.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）

A.补液

B.应用胰岛素

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：A

解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要措施，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。

2.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，最常用的给药方式是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.静脉推注

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。

3.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是血pH值低于（）

A.7.0

B.7.1

C.7.2

D.7.3

答案：B

解析：当血pH低于7.1时，才考虑补碱。

4.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般以每小时（）为宜。

A.2～4mmol/L

B.3～5mmol/L

C.4～6mmol/L

D.5～7mmol/L

答案：C

解析：治疗过程中血糖下降速度一般以每小时4～6mmol/L为宜。

5.糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱因是（）

A.胰岛素剂量不足

B.饮食不当

C.感染

D.应激状态

答案：C

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因。

6.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液检查特点是（）

A.尿糖阴性，尿酮体阳性

B.尿糖阳性，尿酮体阴性

C.尿糖强阳性，尿酮体阳性

D.尿糖弱阳性，尿酮体阴性

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者尿糖多为强阳性，尿酮体阳性。

7.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，意识恢复，但又突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）

A.加大胰岛素剂量

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射50%葡萄糖

D.应用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：患者出现心悸、饥饿、出汗等低血糖症状，随即意识不清，应立即静脉注射50%葡萄糖。

8.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，一般先输入（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.10%葡萄糖液

D.林格氏液

答案：A

解析：补液开始时一般先输入生理盐水。

9.糖尿病酮症酸中毒患者在应用胰岛素治疗过程中，应重点观察（）

A.血压变化

B.心率变化

C.血糖变化

D.体温变化

答案：C

解析：应用胰岛素治疗过程中，应重点观察血糖变化，根据血糖调整胰岛素剂量。

10.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧