2025年综合性医院中医工作指南.doc

综合醫院中醫药工作指南

（试行）

目录

前言……………5

组织领导及管理措施……………6

中醫临床科室功能定位与设置…………………8

中醫专病（专科）建设………11

中药房建设……………………14

中醫药人才培养…………………17

中醫药科學研究…………………21

中醫临床科室与其他临床科室之间建立协作机制……………24

中醫药科室中醫药文化建设…………………26

前言

為贯彻贯彻《国务院有关扶持和增進中醫药事业发展的若干意見》（国发〔〕22号）和国家中醫药管理局、卫生部和总後勤部卫生部联合印发《有关切实加强综合醫院中醫药工作的意見》（国中醫药发〔〕14号），深入提高综合醫院中醫药工作水平，在总結軍地综合醫院中醫药工作尤其是全国综合醫院中醫药工作示范單位建设經验的基础上，卫生部、国家中醫药管理局、总後勤部卫生部组织制定了《综合醫院中醫药工作指南（试行）》（如下简称《指南》），用于指导各级各类综合醫院（含专科醫院）的中醫药工作。

《指南》编制分為资料搜集、素材整顿、实地调研、分类编写、修改完善、专家论证等几种阶段，历經2年左右的時间。其间，广泛听取各级卫生、中醫药行政部门、综合醫院、有关专家的意見和提议。《指南》分為序言、组织领导及管理措施、中醫临床科室功能定位与设置、中醫专病（专科）建设、中药房建设、中醫药人才培养、中醫药科學研究、中醫临床科室与其他临床科室之间建立协作机制、中醫药科室中醫药文化建设共9個方面，對综合醫院怎样開展中醫药工作做了详尽的简介，力争在内容上适应需求、突出重點，体現《指南》的指导性和可操作性。

本次《指南》编写工作属于初次尝试。受水平所限，《指南》中难免有局限性之处，請各地卫生、中醫药行政部门、综合醫院和有关专家提出宝贵意見，以便對《指南》做深入修改完善。

组织领导及管理措施

一、组织领导

（一）醫院应有熟悉中醫药政策和知识的院長或副院長分管中醫药工作，负责组织制定醫院中醫药发展的措施与措施，协调处理中醫药工作碰到的困难和問題，督促有关中醫药政策措施的贯彻。

（二）醫院在业务管理部门安排专人负责全院中醫药业务管理，或在业务管理部门中按照分工安排人员负责其职责范围内的中醫药业务管理，并指导和检查有关临床醫技科室的中醫药工作。

（三）中醫临床科室应有中醫、中西醫結合专业背景的人员担任科室负责人，负责本科室的中醫醫疗、教學、科研、防止及行政管理工作；组织制定本科室中醫药发展计划，建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊断规范与技术操作规程，保证醫疗质量及醫疗安全；组织開展中醫药特色技术与措施，開发中醫服务项目与特色中药制剂；在醫院统一安排下，负责组织全院中醫药业务指导和培训，参与醫院中药用药规范的制定工作等。

（四）其他

醫院应當根据工作需要将中醫临床科室和中药房的负责人、业务管理部门分管中醫药人员作為醫院管理委员會、學术委员會、醫疗质量管理委员會、病案管理委员會、药事管理与药物治疗學委员會、职称评估委员會、醫疗事故鉴定委员會等有关管理委员會的组员，定期参与會议和活動。

二、管理措施

（一）把中醫药发展纳入醫院整体发展规划，并根据自身实际确定中醫药业务重點发展方向，统筹规划中醫药工作。

（二）保证對中醫药科室建设的投入，在诊断设施设备、人才培养等方面進行重點建设，改善中醫药科室的工作条件，保证中醫药科室与其他科室同步发展。

（三）制定鼓励和支持中醫临床科室与其他临床科室開展业务合作的措施，建立有效协作机制，為中醫药服务拓展到醫院其他临床科室提供制度保障。

（四）在职称晋升、進修學习和學术交流等方面為中醫药人员发明条件，保证与西醫药人员同等待遇；對中醫药人员技术职称的评聘要实行同行评议；對已获得高级专业技术职称的中醫药人员，聘任指標要实行單列。

（五）制定中醫醫疗质量控制措施与措施，加强中醫醫疗质量的管理，保证醫疗质量和醫疗安全。

（六）加强中药质量的控制与监测，规范中成药、中药饮片的质量管理，建立中药临床使用不良反应监测、汇报制度。

（七）制定鼓励各临床科室提供中醫药服务的赔偿措施和措施，积极支持临床科室開展中醫药服务。

（八）建立中醫药服务绩效考核制度，将中醫药服务提供状况纳入醫院各临床科室及其管理人员年度工作考核目的。要重视從中醫药服务的数量、质量和产生的社會效益等方面對各临床科室進行绩效考核，防止以單一的經济指標作為考核根据。要将中醫病案書写甲级率、中药处方書写合格率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中醫药治疗率、门诊中药饮片处方占本科室门诊处方总数的比例、治愈好转率等纳入對应科室和醫師绩效考核指標体