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内科基础模拟试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肝性脑病的脑性毒物中下列哪项不正确

A、芳香族氨基酸

B、γ-氨基丁酸

C、中链脂肪酸

D、蛋氨酸的代谢产物--硫醇

E、氨

正确答案：C

2.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4

正确答案：A

3.T3、T4降低,且TRH兴奋试验无反应可见于

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺癌

C、垂体性甲状腺功能减退

D、原发性甲减

E、亚急性甲状腺炎

正确答案：C

4.结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、肠瘘

B、急性肠穿孔

C、肠梗阻

D、慢性肠穿孔

E、腹腔脓肿

正确答案：C

5.DIC患者应用肝素治疗的禁忌证是

A、临床上出血症状较明显者

B、凝血因子进行性下降者

C、出现顽固的微循环障碍者

D、有明显多发性栓塞症状者

E、纤溶亢进期补充足量的凝血因子前

正确答案：E

6.男,48岁,患类风湿关节炎10年,双髋、膝关节严重屈曲畸形,四肢肌萎缩,不能行走,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESRlOmm/h,血尿常规均无异常。该患者的治疗应是

A、转诊,外科手术治疗

B、青霉胺

C、非甾体类消炎镇痛药

D、MTX+氯喹

E、SASP

正确答案：A

7.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

A、尿白细胞管型的有无

B、尿白细胞的多少

C、真性细菌尿的有无

D、尿红细胞的多少

E、尿路刺激症状的有无

正确答案：C

8.患者,男,61岁。BP：170/100mmHg,血脂高,有糖尿病病史,活动后心慌、气闷,可能的诊断是

A、高血压2级,高度危险组

B、高血压3级,高度危险组

C、高血压2级,中度危险组

D、高血压l级,低度危险组

E、高血压1级,高度危险组

正确答案：A

9.雷诺现象的手指皮肤颜色变化顺序为

A、白-紫-红

B、紫-红-白

C、白-红-紫

D、红-白-紫

E、紫-白-红

正确答案：A

10.心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症

A、急性非特异性心包炎

B、肿瘤性心包炎

C、化脓性心包炎

D、心脏损伤后综合征

E、结核性心包炎

正确答案：C

答案解析：化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现，同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。心包穿刺渗液呈脓性，是诊断化脓性心包炎的主要手段。

11.心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天1次,查体：心率慢而整齐,心率约40次／分,最可能的诊断是

A、房颤伴发三度房室传导阻滞

B、房颤伴发二度I型房室传导阻滞

C、房颤伴发了窦性心动过缓

D、房颤转为窦性心律

E、房颤伴发了窦房传导阻滞

正确答案：A

12.下列哪项不符合ARDS表现

A、PaO2

B、PaCO2

C、氧合指数300mmHg

D、肺内分流增加

E、P(A-a)O2增加

正确答案：C

答案解析：氧合指数：PaO2/FiO2,正常值为400-500mmhg。①轻度ARDS：200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg；②中度ARDS：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；③重度ARDS：PaO2/FiO2≤100mmHg。

13.Graves症中,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出

A、TSH受体抗体(TRAb)

B、甲状腺刺激性抗体(TSAb)

C、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)

D、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)

E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)

正确答案：A

14.与吸烟关系最为密切的肺癌是

A、鳞癌

B、低分化癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案：A

答案解析：肺癌按组织学分类有：鳞癌、小细胞癌、腺癌。鳞癌常见于老年人、男性，与吸烟有关。腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管粘液腺，因此周围型肺癌中以腺癌为最常见。经病理学证实，吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。所以选择鳞癌。

15.下列哪项不引起高排血量心力衰竭

A、严重贫血

B、甲亢

C、动静脉瘘

D、脚气病

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：E

答案解析：高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。所以，上述四种