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暴力风险评估及护理干预记录单
姓名：***?性别：男?年龄：**岁?病区：二病区?床号：23住院号：20220102077??
A风险因素：说明：每一条目对应分值“1”，存在=“1”，不存在=“0”。
评估日期
2024-12-25
12-26
12-27
2025-01-03
入院/他科转入前或近2个月存暴力史
1
1
1
1
近期生活事件变化，例如：离婚，破产，配偶死亡，失业
0
0
0
0
物质滥用（包含烟酒）（近6个月）
0
0
0
0
精神病性症状
1
1
1
1
人格障碍
1
1
1
1
社会支持系统差
1
1
1
1
B持续暴力风险评估：说明：每一条目对应分值“2”，存在=“2”，不存在=“0”。
暴力言语?----出现攻击、辱骂性行为，语调高、语量多
2
2
2
2
情绪??-----激动，不满，敌意，气愤，挑剔，易怒，欣快，高涨，害怕，怀疑，故意
2
2
2
2
感知觉障碍----幻觉、妄想症状加重
2
2
2
2
行为?----?跛步，坐立不安，动作多、快
2
2
2
2
意识障碍?----意识模糊或错乱，无定向力，谵妄
0
0
0
0
不合作?----反抗，警惕性高(戒心)，质问，要求多，拒绝权威，消极，扩大或歪曲是非
2
2
2
2
总?分（A部分+B部分）
14
14
14
14
C预防暴力干预措施：请在合适的措施旁打“√”。
告知所有医护人员关于患者目前暴力风险状态
√
√
√
√
白板提醒“防暴力”，一览卡插入防暴力风险标识“D”
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√
√
√
应用降级策略，例如明确问题，口头表达解决方案，与相关部门保持联系，寻求支援
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√
√
通知主管医生立即见病人
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√
告知病人暴力行为可能产生的后果
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保护性隔离
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√
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使用保护性约束
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使用药物控制
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保持密切的观察和监督
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教导病人放松技巧
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教导病人处理愤怒和挫折方面的知识
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鼓励病人参加体育活动
其他：
护士签名：
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说明：
1.请针对表中列出的A、B预测条目填写出符合实际的分值，将A、B预测条目对应分值合加得到总分；
2.总分＜8分低风险，只评估1次；
3.如病人的总分数:≥8，或病人存临床上的高暴力倾向，应立即启动“C”——“预防暴力干预措施”；
4.连续评估3天，以后7天评估1次，直至总分＜8停止评估。
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