儿科常见急症处理.pptx

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EmergencyTreatment

儿科常见急症处理

学/校/医/院/社/区儿/科/急/救/培/训

是典型的第1型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，

由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。

过敏性休克症状与抢救

Symptomsandrescueofanaphylacticshock

03/小儿高热惊厥的急救

Emergencytreatmentofchildrenwithfebrileconvulsion

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02/输液反应的症状及抢救

Symptomsandrescueoftransfusionreaction

目录

心肺复苏

Cardiopulmonaryresuscitation

Contents

过敏性休克

症状与抢救

是典型的第1型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。

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是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植

物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由lgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。

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发病机理三

起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食

物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后

发生者占10%。最常见受累组织是皮肤、呼吸、

心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。

症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。

此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、

腹泻等。

临床表现三

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抢救程序三

脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生

过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上

腺素2~5ml封闭注射)。

立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—

0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射，

肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。

地塞米松5～10mg静注，

继之以氢化可的松

200—400mg静滴。

苯海拉明或异丙嗪

50mg肌注。

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抢救程序

·氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。

·抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。

·注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。

以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中

应强调两点：

·一是迅速识别过敏性休克的发生；

·二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。

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三

输液反应

的症状及抢救

是典型的第1型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。

PART.02

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三

·发热反应(最多见，占90%以上);

·心力衰竭、肺水肿；

·静脉炎；

·空气栓塞。

输液反应的主要常见症状：

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临床症状

主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高

热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

防治

反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。

输液器必须做好除去热原的处理。

原因

输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

发热反应

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