基本公共卫生妇幼相关制度.docx

基本公共卫生妇幼相关制度

??##一、总则

1.目的

为加强基本公共卫生服务中妇幼保健工作的规范化管理，提高妇幼健康水平，保障妇女儿童的身心健康，依据国家相关法律法规和卫生政策，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于承担基本公共卫生妇幼保健服务项目的各级医疗卫生机构及其工作人员。

3.基本原则

以保障妇女儿童健康为中心，坚持预防为主、防治结合的方针。

政府主导、部门协作、社会参与，共同推进妇幼保健工作。

注重公平、可及，为辖区内所有妇女儿童提供均等化的基本公共卫生妇幼保健服务。

##二、组织管理

1.管理机构及职责

成立基本公共卫生妇幼保健工作领导小组，由卫生行政部门分管领导担任组长，成员包括妇幼保健机构、基层医疗卫生机构等相关负责人。领导小组负责统筹协调本地区基本公共卫生妇幼保健工作，制定工作计划、政策措施，组织实施、监督考核等。

妇幼保健机构负责辖区内妇幼保健业务的技术指导、培训、质量控制、信息管理等工作。具体职责包括：制定妇幼保健技术规范和工作流程；组织开展妇幼保健人员培训；对基层医疗卫生机构的妇幼保健工作进行定期检查和指导；收集、整理、分析和上报妇幼保健相关信息等。

基层医疗卫生机构负责辖区内妇女儿童基本公共卫生服务项目的具体实施，包括孕产妇和儿童的健康管理、健康教育、信息收集与上报等工作。按照国家基本公共卫生服务规范要求，为辖区内妇女儿童提供主动、连续、综合的健康服务。

2.人员配备及职责

妇幼保健机构应配备足够数量的专业技术人员，包括妇产科、儿科、妇女保健、儿童保健等专业人员。专业技术人员应具备相应的执业资格，并定期接受业务培训，不断提高业务水平。

基层医疗卫生机构应设置妇幼保健岗位，配备专（兼）职妇幼保健人员。妇幼保健人员应掌握基本的妇幼保健知识和技能，负责辖区内妇女儿童健康管理工作的具体落实，如孕产妇产前检查、产后访视、儿童预防接种、健康体检等，并及时将相关信息录入系统。

##三、孕产妇健康管理服务制度

1.孕早期健康管理

基层医疗卫生机构在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。

收集孕妇基本信息，包括年龄、职业、既往史、家族史等，进行一般体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

对孕妇进行健康教育，指导其合理营养、平衡膳食，避免接触有害物质，预防感冒等疾病，同时告知孕妇和家属产前检查的重要性及后续检查的时间和内容。

将检查结果及健康指导情况记录在《孕产妇保健手册》上，并及时录入妇幼健康信息系统。对发现的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗卫生机构进一步评估和管理。

2.孕中期健康管理

在孕1620??周、2124??周各进行1次产前检查。

进行体格检查，包括体重、血压、宫底高度、腹围、胎心率等，同时进行血常规、尿常规、唐氏筛查（孕1520??周）、B族链球菌检测（孕3537周）等实验室检查。

对孕妇进行孕期保健指导，包括自我监护胎动方法、营养指导、心理调适等，了解孕妇胎动、饮食、睡眠等情况，及时发现并处理孕期常见问题。

对筛查出的高危孕妇，增加产前检查次数，密切观察孕妇和胎儿情况，督促其按时到上级医疗卫生机构进行检查和治疗。基层医疗卫生机构应协助上级医疗卫生机构做好高危孕妇的随访管理工作。

3.孕晚期健康管理

在孕2836周、3740周各进行1次产前检查。

进行体格检查，包括体重、血压、宫底高度、腹围、胎心率、胎位等，同时进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、胎心监护等检查。

指导孕妇做好自我监护，教会其正确数胎动，了解胎儿在宫内的情况。对孕妇进行分娩知识教育，包括分娩方式的选择、分娩前的准备等，做好心理疏导，缓解孕妇紧张情绪。

对高危孕妇进行专案管理，重点监测孕妇和胎儿情况，根据上级医疗卫生机构的建议，及时调整管理措施。如孕妇出现异常情况，应及时转诊至上级医疗卫生机构住院分娩。

4.产后访视

基层医疗卫生机构在产妇出院后1周内进行产后访视，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

对产妇进行产褥期保健指导，包括个人卫生、母乳喂养、产后康复、避孕等知识。检查乳房，指导正确的母乳喂养方法，鼓励纯母乳喂养；观察子宫复旧及恶露情况，指导产妇保持会阴部清洁，预防感染。

对新生儿进行访视，了解新生儿的基本情况，如体温、体重、黄疸、吸吮、睡眠等。进行体格检查，包括头部、皮肤、心肺、腹部等，指导家长做好新生儿护理，如保暖、喂养、预防接种等。

发现异常情况及时转诊至上级医疗卫生机构进行诊治，并做好记录和随访。对产后42天的产妇进行健康检查，包括全身检查