2025年云南住院医师-云南住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年云南住院医师-云南住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）

A、斑疹伤寒

B、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

C、急性肾小球炎

D、风湿热

E、感染性心内膜炎

2.心房扑动的特征是（）

A、心室率通常为100～160次／分

B、心室率规则

C、QRS波群形态正常

D、扑动波之间等电位线消失

E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

3.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（）。

A、心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音

B、心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音

C、心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音

D、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

E、心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音

4.亚临床甲减的特征是（）

A、血T3、T4↓，TSH↑

B、血T3↑，T4正常，TSH↓

C、血T3正常，T4↑，THS↓

D、血T3、T4正常，TSH↑

E、血T3、T4↑，TSH正常

5.属于右向左分流型先天性心脏病的是（）

A、主动脉缩窄

B、右冠状动脉--左室瘘

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、室间隔缺损

6.KerleyA线位于（）

A、上肺内侧

B、上肺外周

C、中肺

D、下肺内侧

E、下肺外周

7.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

A、反复发作上腹痛

B、血糖增高

C、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

D、B超检查胰腺增大

E、CT检查胰腺增大、有钙化影

8.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A、给予糖皮质激素

B、根据失水和心脏情况予以补液

C、给予抗生素

D、氧疗

E、气管插管

9.男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）

A、内镜检查＋24小时食管pH监测

B、上消化道造影＋24小时食管pH监测

C、食道测压＋内镜

D、上消化道造影

E、内镜检查

10.男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）

A、ALP

B、GGT

C、AFP

D、AFα（α－岩藻糖苷酶）

E、CA19－9

11.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）

A、疑有脑出血者

B、可作为ITP的首选治疗

C、近期分娩者

D、与糖皮质激素交替使用可提高疗效

E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

12.关于消化性溃疡下列哪项不正确（）

A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C、男性发病多于女性

D、全世界均多见

E、童年和老年罕见

13.对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）

A、甲状腺中度肿大，可有血管杂音

B、终末期则表现为甲状腺功能减退

C、有时可有甲亢表现

D、甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性

E、可合并恶性贫血

14.青年女性，盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化。最可能的诊断是（）

A、囊性畸胎瘤

B、卵巢囊肿

C、滤泡囊肿