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口腔执业医师考点根管治疗根尖预备法考试题库

选择题

1.根管预备时，前牙的工作长度是指（）

A.根管口到根尖狭窄部的长度

B.切缘到根尖狭窄部的长度

C.牙冠长度

D.牙根长度

答案：B。解析：前牙的工作长度是指从切缘到根尖狭窄部的长度，这是为了准确进行根管预备，避免预备不足或过度，所以选B；根管口到根尖狭窄部的长度一般用于后牙确定工作长度的一种描述思路，但不是前牙工作长度定义，A错误；牙冠长度与根管预备的工作长度无关，C错误；牙根长度不等于工作长度，因为根尖狭窄部才是根管预备的终止点，D错误。

2.根管预备中，常用的器械是（）

A.裂钻

B.根管锉和根管扩大针

C.球钻

D.倒锥钻

答案：B。解析：根管锉和根管扩大针是根管预备中最常用的器械，用于清理和扩大根管，B正确；裂钻主要用于开髓等操作，不是根管预备的常用器械，A错误；球钻常用于窝洞预备等，与根管预备关系不大，C错误；倒锥钻主要用于根管倒充填等操作，不是根管预备主要器械，D错误。

3.根尖预备时，根管清理的主要目的不包括（）

A.去除根管内感染物质

B.扩大根管利于充填

C.去除牙本质领

D.润滑根管壁

答案：C。解析：根管清理的主要目的是去除根管内感染物质、扩大根管利于充填以及润滑根管壁等。去除牙本质领不是根管清理的目的，牙本质领主要与桩核修复等相关，C符合题意；A、B、D都是根管清理的目的。

填空题

1.根管预备的基本原则是______、______、______。

答案：保持根管原有的解剖形态、形成连续的锥度、清创和成形同步进行。解析：保持根管原有的解剖形态可防止根管侧穿等并发症；形成连续的锥度有利于根管充填时充填材料的均匀分布和封闭；清创和成形同步进行能高效完成根管预备工作，去除感染物质并扩大根管。

2.常用的根管预备技术有______、______、______。

答案：标准法、逐步后退法、逐步深入法。解析：标准法是按照一定顺序使用根管器械进行预备；逐步后退法是先确定根尖部工作长度并预备根尖段，然后逐步向冠方后退扩大根管；逐步深入法是从根管冠部开始逐步向根尖部预备。

判断题

1.根管预备时，器械超出根尖孔是可以接受的，只要不引起明显疼痛。（）

答案：错误。解析：根管预备时器械超出根尖孔是不可以接受的，即使不引起明显疼痛，也可能将根管内的感染物质推出根尖孔，导致根尖周组织的炎症反应，影响根管治疗的效果，所以该说法错误。

2.根尖预备的长度应到达解剖根尖。（）

答案：错误。解析：根尖预备的长度应到达根尖狭窄部，而不是解剖根尖。因为解剖根尖处有许多侧支根管等结构，若预备到解剖根尖，容易将感染物质推出根尖孔，且不利于根管的封闭，所以该说法错误。

解答题

1.简述根管预备的操作步骤。

答案：根管预备一般包括以下步骤：

（1）开髓：使用合适的牙钻打开髓腔，暴露根管口。要注意去净龋坏组织，尽量保存健康牙体组织，使髓腔充分暴露。

（2）确定工作长度：可采用根管测量仪、X线片等方法确定根管从牙冠参照点到根尖狭窄部的长度，这是根管预备的重要依据。

（3）根管清理：使用根管锉等器械去除根管内的感染牙髓、细菌及其代谢产物等，同时用冲洗液反复冲洗根管，以清除碎屑和微生物。

（4）根管成形：按照一定的顺序和技术使用根管锉和扩大针等器械逐步扩大根管，形成一定的锥度，便于根管充填。可采用标准法、逐步后退法、逐步深入法等技术。

（5）再次冲洗和干燥：根管成形后，再次用冲洗液冲洗根管，去除残留的碎屑和药物，然后用棉捻或纸尖吸干根管内的液体。

2.根管预备过程中可能出现哪些并发症，如何处理？

答案：根管预备过程中可能出现的并发症及处理方法如下：

（1）器械折断：若器械折断在根管口，可使用镊子等器械直接取出；若折断在根管中部，可根据情况尝试用超声器械等方法取出，若无法取出，可考虑将其作为根管充填的一部分；若折断在根尖部，一般可不作处理，但需严密观察。

（2）根管侧穿：小的侧穿可使用氢氧化钙等材料进行修补；较大的侧穿可能需要采用手术方法进行修复，如根尖倒充填等。

（3）器械超出根尖孔：应立即停止操作，用生理盐水等冲洗根管，尽量将超出的物质冲洗出来。若引起明显疼痛或肿胀，可给予消炎止痛药物，待症状缓解后再继续根管治疗。

（4）急性根尖周炎：可能是由于根管内感染物质被推出根尖孔等原因引起。应开放根管引流，缓解疼痛，同时给予抗生素和止痛药，待炎症控制后再继续根管治疗。