甲状腺功能紊乱的临床特点与治疗.pptxVIP

甲状腺功能紊乱的临床特点与治疗欢迎参加甲状腺功能紊乱的临床特点与治疗专题讲座。本次讲座将深入探讨甲减与甲亢的临床表现和必威体育精装版治疗方案。by

大纲甲状腺基础知识了解甲状腺解剖结构与生理功能，掌握激素调节机制。甲状腺功能减退症探讨甲减的定义、流行病学、病因与临床表现。甲状腺功能亢进症分析甲亢的定义、流行病学、病因与临床表现。诊断与治疗详解诊断方法、治疗方案与患者管理策略。

甲状腺基础知识解剖结构甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶形，紧贴气管前壁。重量约20-30克，由左右两叶和峡部组成。激素分泌甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸（T3）与甲状腺素（T4），负责身体代谢调节。功能调节通过下丘脑-垂体-甲状腺轴实现精密调节。促甲状腺激素（TSH）起关键作用。

甲状腺的解剖结构位置甲状腺位于颈部前方，紧贴气管前壁，在喉结下方。与周围神经血管关系密切。重量成人甲状腺重约20-30克。女性通常略重于男性。病理状态下重量可明显增加。形状蝴蝶状，由左右两叶和连接两叶的峡部组成。少数人还具有甲状腺锥叶。

甲状腺的生理功能1调节生长发育影响骨骼生长和大脑发育2调节新陈代谢控制能量消耗和体温3产生甲状腺激素合成和分泌T3与T4甲状腺激素对全身几乎所有器官系统都有影响。它们通过特定受体发挥作用，几乎作用于体内所有细胞。

主要甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）活性更强的甲状腺激素，85%由T4在外周组织转化而来。T3直接与细胞核受体结合，调控基因表达。甲状腺素（T4）甲状腺主要分泌的激素，半衰期长，可视为T3的前体物质。T4血清浓度高于T3，约为40:1。

甲状腺功能调节下丘脑分泌促甲状腺释放激素(TRH)1垂体分泌促甲状腺激素(TSH)2甲状腺合成释放T3和T43靶组织激素作用并反馈调节4这种精密的反馈调节机制确保甲状腺激素维持在正常水平。当甲状腺激素过高时，会抑制TSH分泌。

甲状腺功能减退症概述1定义特点甲状腺激素分泌不足，导致全身代谢减慢。表现为TSH升高，T4/T3降低。2流行病学全球发病率约2-5%，女性患病率高于男性。年龄增长引发风险增加。3临床意义早期诊断治疗至关重要，未及时处理可导致严重并发症。可引发多系统损害。

甲状腺功能减退症定义1临床症状代谢减慢相关表现2生化指标T4/T3水平降低3TSH升高反馈性增高甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成、分泌不足导致的疾病。轻度可无明显症状，重度可危及生命。

甲状腺功能减退症流行病学甲状腺功能减退症在女性中更为常见，发病率约为男性的2-8倍。年龄增长是重要危险因素。

甲状腺功能减退症病因1234自身免疫性甲状腺炎最常见原因，包括桥本甲状腺炎。免疫系统攻击甲状腺组织，导致功能减退。医源性因素甲状腺切除术、放射性碘治疗、颈部放疗可导致甲状腺功能损伤。碘摄入异常长期严重缺碘或碘过量摄入都可引起甲状腺功能减退。垂体或下丘脑疾病继发性甲减，由于TSH分泌不足所致。占甲减病例的不到5%。

甲状腺功能减退症临床表现（一）疲劳乏力代谢率降低导致能量不足，患者常感极度疲劳。即使充分休息也难以缓解。怕冷基础代谢率下降导致产热减少。患者在正常温度下感觉寒冷，需增加衣物。体重增加尽管食欲可能下降，但新陈代谢减慢导致体重增加。通常为5-10公斤。

甲状腺功能减退症临床表现（二）1皮肤干燥皮脂腺和汗腺活动减少。皮肤变得干燥粗糙，常伴有鳞屑。面部可出现特征性黄色调。2脱发毛发变得稀疏干燥易断。可波及头发、眉毛外侧三分之一及其他体毛。3便秘肠道蠕动减慢导致顽固性便秘。即使使用轻泻剂也难以缓解。

甲状腺功能减退症临床表现（三）记忆力下降思维迟缓，注意力不集中。记忆力明显下降，尤其是短期记忆。可出现所谓甲状腺脑病。抑郁心境低落，兴趣减退。情绪波动，易怒或焦虑。约30%的患者有明显抑郁症状。月经异常女性可出现月经过多或稀发。严重时可导致不孕。男性可能出现性欲减退。

甲状腺功能减退症体征体征临床表现发生机制甲状腺肿大颈前部肿大，可触及肿大甲状腺TSH长期升高刺激甲状腺增生反射迟钝深腱反射出现特征性延迟恢复相神经-肌肉交互作用异常心动过缓脉率60次/分，心音低钝心肌收缩力减弱，窦房结功能下降黏液性水肿面部、眼睑、手足浮肿黏多糖沉积于真皮

甲状腺功能亢进症概述定义特点甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢亢进。表现为TSH降低，T4/T3升高。流行病学全球发病率约0.5-2%，女性患病率高于男性。青中年人群高发。临床意义症状可涉及多个系统，严重影响生活质量。可引发心律失常等危及生命的并发症。

甲状腺功能亢进症定义1临床症状代谢亢进相关表现2生化指标T4/T3水平升高3TSH降低反馈性抑制甲状腺功能亢进症是由于循环中甲状腺激素水平过高导致的一系列临床症状和体征。可引起全身高代谢状态。

甲状腺功能亢进症流行病学甲状腺功能亢进症在女性中更为常见，女性与男性的发病比例约为