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医院血液透析专科医师理论知识考核题库附答案

一、单选题

1.正常成人的血液总量约占体重的（）

A.4%-5%

B.6%-7%

C.7%-8%

D.8%-9%

E.9%-10%

答案：C

解析：正常成人的血液总量约占体重的7%-8%，如一个体重60kg的人，其血液量约为4200-4800ml。

2.下列哪种物质不属于尿毒症毒素（）

A.尿素

B.肌酐

C.甲状旁腺激素

D.生长激素

E.β2-微球蛋白

答案：D

解析：尿毒症毒素包括小分子物质如尿素、肌酐等，中分子物质如甲状旁腺激素等，大分子物质如β2-微球蛋白等。生长激素不属于尿毒症毒素。

3.血液透析的原理不包括（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

E.主动转运

答案：E

解析：血液透析的原理主要有弥散、对流、吸附和超滤，不包括主动转运。

4.血液透析时，最常用的抗凝剂是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.枸橼酸钠

E.水蛭素

答案：C

解析：普通肝素是血液透析时最常用的抗凝剂，其作用迅速、抗凝效果确切。

5.首次血液透析患者，血流量一般为（）

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.150-200ml/min

D.200-250ml/min

E.250-300ml/min

答案：B

解析：首次血液透析患者，为避免失衡综合征等并发症，血流量一般为100-150ml/min，待患者适应后再逐渐增加血流量。

6.血液透析过程中，患者出现低血压，以下处理措施错误的是（）

A.快速输入生理盐水

B.降低血流量

C.调整超滤速度

D.立即停止透析

E.取头低脚高位

答案：D

解析：血液透析过程中出现低血压，一般先采取快速输入生理盐水、降低血流量、调整超滤速度、取头低脚高位等措施，若经处理后血压仍不回升，再考虑停止透析，而不是立即停止透析。

7.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

E.5cm以上

答案：C

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以避免损伤吻合口，保证内瘘的使用寿命。

8.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾饮食

B.优质蛋白饮食

C.低盐饮食

D.控制水分摄入

E.适当补充维生素

答案：A

解析：血液透析患者应避免高钾饮食，因为肾脏排泄钾的功能下降，高钾饮食易导致高钾血症，危及生命。应遵循优质蛋白、低盐、控制水分摄入、适当补充维生素等饮食原则。

9.下列关于血液透析血管通路的说法，错误的是（）

A.动静脉内瘘是最常用的永久性血管通路

B.中心静脉导管可分为临时性和半永久性两种

C.动静脉外瘘目前已很少使用

D.人造血管内瘘适用于血管条件差的患者

E.中心静脉导管感染的发生率低于动静脉内瘘

答案：E

解析：中心静脉导管感染的发生率高于动静脉内瘘，因为中心静脉导管是一种异物，且留置时间较长，容易引起感染。

10.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析过程中脱水过快

B.透析液温度过高

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快

D.低血压

E.高血压

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿而出现一系列症状。

11.血液透析时，透析液的温度一般设置为（）

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

E.38-39℃

答案：C

解析：血液透析时，透析液的温度一般设置为36-37℃，接近人体体温，可减少患者的不适感。

12.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重出血倾向

C.心功能不全

D.恶性肿瘤晚期

E.颅内出血伴有脑疝

答案：C

解析：心功能不全不是血液透析的绝对禁忌证，在严格掌握适应证和做好相应处理的情况下，可进行血液透析。而休克或低血压、严重出血倾向、恶性肿瘤晚期、颅内出血伴有脑疝等属于血液透析的相对或绝对禁忌证。

13.血液透析患者的干体重是指（）

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者理想的体重

D.患者无水肿、无水潴留时的体重

E.患者能耐受的最大体重

答案：D

解析：干体重是指患者在无水肿、无水潴留，也无脱水状态下的体重，是血液透析患者调整超滤量的重要依据。

14.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C