颌骨囊肿患者术后发生感染的危险因素分析及nomogram预测模型构建与验证.pdfVIP

东南大学学报(医学版)-

2024,Dec;43(6):868874

·868·JSoutheastUniv(MedSciEdi)

·论著·

颌骨囊肿患者术后发生感染的危险因素分析

及nomogram预测模型构建与验证

11234

邢晓伟,刘彬,饶圆,程增遂,张江云

(1.邯郸市口腔医院口腔颌面外科,河北邯郸056000;2.邯郸市口腔医院种植科,河北邯郸056000;

3.邯郸市口腔医院修复科,河北邯郸056000;4.邯郸市口腔医院牙体牙髓科,河北邯郸056000)

[摘要]目的:探讨颌骨囊肿患者术后发生感染的危险因素,并构建和验证列线图(nomogram)预测模型。

方法:回顾2020年5月至2024年1月期间于本院就诊的257例颌骨囊肿患者临床资料,根据感染情况将患

者分为感染组54例和未感染组203例。采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,采用R软件构建

颌骨囊肿患者术后感染的nomogram预测模型,采用霍斯默莱梅肖检验模型拟合度,校正曲线检验模型校准-

度,受试者工作特征(ROC)曲线检验模型区分度。结果:54例并发术后感染患者中分离出病原菌92株,其

中革兰阴性菌41株(44.57%)、革兰阳性菌48株(52.17%)、真菌3株(3.26%)。未感染组和感染组颌骨

囊肿患者在糖尿病、手术时间、术中出血量、未无菌操作、术后白细胞计数(WBC)、术后降钙素原(PCT)方面

比较差异有统计学意义(P0.05)。有糖尿病、手术时间较长、术中出血量较大、未无菌操作、术后WBC较

高是颌骨囊肿患者术后发生感染的独立危险因素(P0.05)。nomogram预测模型霍斯默莱梅肖检验结果-

2

χ=5.745,P=0.146,模型拟合度高。校正曲线结果显示模型预测感染概率和实际感染概率基本一致,模型校

准度高。ROC曲线结果显示模型预测AUC为0.915(95%CI:0.868~0.962),模型区分度高。当高风险阈值概

率范围在0.04~0.98时,该nomogram预测模型有较高的临床净获益。结论:以危险因素糖尿病、手术时间、术

中出血量、未无菌操作、术后WBC构建的nomogram预测模型有较高的预测效能,区分度和校准度均较高。

[关键词]颌骨囊肿;术后感染;危险因素;列线图预测模型

[中图分类号]R782;R739.82[文献标志码]A[文章编号]16716264(2024)06086807---

doi:10.3969/j.issn.16716264.2024.06.008-

Analysisofriskfactorsforpostoperativeinfectioninpatientswithjawcysts

andconstructionandvalidationofnomogrampredictionmodel

11234

XINGXiaowei,LIUBin,RAOYuan,CHENGZengsui,ZHANGJiangyun

(1.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,HandanStomatologicalHospital,Handan056000,China;2.Departmentof

Implantology,HandanStomatologicalHospital,Handan056000,China;3.DepartmentofRestoration,Handan

StomatologicalHospital,Handan056000,China;4.DepartmentofDentistryandEndodontics,

H