青少年型青光眼护理查房.pptx

汇报医院：汉口爱尔眼科医院汇报人：姚莉聂娟青少年型青光眼护理查房

CONTENTS青少年型青光眼查房目的01青少年型青光眼护理问题与措施04青少年型青光眼疾病相关知识02青少年型青光眼健康教育05青少年型青光眼案例介绍03参考资料06

一、青少年型青光眼查房目的PART01

查房目的通过系统化的评估和干预，确保患者得到全面、个性化的护理，延缓疾病进展、保护视功能，并提高患者及家庭的生活质量提升专业素养，提高专科护理水平，更好的服务于临床患者0102目的

二、青少年型青光眼疾病相关知识PART02

青少年型青光眼概述青少年型青光眼属于先天性青光眼的范畴，这类青光眼可能单独存在，也可能合并其他先天性眼部异常。其核心病理机制与房水排出通道发育异常有关，导致眼压慢性升高，但症状隐匿，早期易被忽视。定义慢性眼压升高：眼压升高通常为渐进性，波动较大，但患者可能长期无自觉症状，易延误诊治。致盲风险：若未及时干预，高眼压持续压迫视神经，可导致不可逆的视神经萎缩和视野丧失。病程特点通常为6岁至30岁，其中学龄期（6-18岁）和成年早期（18-30岁）为高发阶段。发病年龄

早期无明显症状。晚期可能出现视力下降、视野缺损、眼胀等情况。症状眼压升高。视盘凹陷扩大。视野检查异常。体征建议定期测量眼压、眼底照相及视野检查，尤其对近视度数快速加深者需加强监测。筛查手段临床表现与诊断

药物治疗无刀手术治疗360°Schlemm’s管切开手术治疗

三、青少年型青光眼案例介绍PART03

病史采集—患者基本信息姓名：盛某某性别：男年龄：16岁主诉：左眼胀痛视力下降3月、右眼胀痛3天

病史采集—现病史0103052024年8月，无明显诱因出现左眼胀痛、视力下降，伴视野范围缩小，偶伴同侧头痛，伴轻度眼红2024.11.10外院就诊，测眼压右22.3mmHg/左58mmHg，诊断“青光眼”，予以乙酰唑胺片口服、2种降眼压滴眼液点双眼后复查眼压控制欠佳，加为4种降眼压滴眼液2024.12.02为求进一步诊治来我院，诊断为“双眼青少年型青光眼”0204062024.11.09外院就诊，查眼压右24mmHg/左62mmHg，建议上级医院诊治2024.11.25外院就诊，查眼压右26.7mmHg/左47.7mmHg，当天行左眼小梁激光成形术(SLT)，眼压控制仍差，建议手术治疗2024.12.03在全麻下行“左眼360°Schlemm’s管切开+小梁切除术”，术后左眼眼压波动在11.3~24mmHg，右眼维持降眼压治疗并建议择期手术治疗072024.12.22无明显诱因出现右眼胀痛、伴眼红、伴晨起雾视活动后减轻082024.12.24当地医院测得右眼压55mmHg，2024.12.25来我院，门诊以“双眼青少年型青光眼”收入院

病史采集—既往史平素身体健康，否认糖尿病、高血压史,否认心脏病、颅内病变、哮喘、肾病等全身病史。否认肝炎、结核病史，否认外伤史、输血史，否认手术史，否认药物及食物过敏史。01追问病史，患者诉:5天前出现轻度鼻塞、流清鼻涕、咳少量白痰，无发热、头量等不适，未诊治。测体温:37.7℃，余生命体征平稳02

眼部评估—专科查体眼别右眼左眼视力1.00.2眼压Icare:48mmHgIcare:11.3mmHg光定位+++++++++-++-+++++结膜轻度充血上方结膜充血、滤过泡平、手术伤口愈合可角膜透明，KP(-)透明，KP(-)前房前房深、房水清前房深、房水清颞侧周边条形膜状物残留虹膜虹膜平坦纹理清虹膜平坦纹理清、上方周切孔通畅瞳孔圆，直径约3mm，直接对光反射灵敏欠圆，药物性缩小，直径约2.5mm眼底小瞳下眼底视盘边界清，色可C/D=0.7，上下方盘沿宽度基本一致，视网膜平伏，未见明显出血渗出小瞳下眼底视盘界清，C/D=0.9+，上下盘沿基本消失，视网膜平伏，未见明显出血渗出

眼部评估—辅助检查

眼部评估—辅助检查右眼左眼

眼部评估—辅助检查

护理评估评估项目生活自理能力跌倒坠床风险压力性损伤风险因素疼痛评估入院702223患者新入，步入病房，视力:右1.0左0.2;眼压:右48mmHg,左11.3mmHgT：37.7℃，遵医嘱给予抗生素眼药水点眼

心理社会评估评估患者及家属对疾病的认知程度，提供针对性教育。

认知不足可能导致治疗依从性差，需加强宣教。疾病认知了解青少年患者及家属的心理状态，是否存在焦虑、抑郁、抵触治疗等情况。

心理问题影响治疗效果，需及时干预。心理状态

治疗右眼360°Schlemm’s管切开+小梁切除术

四、青少年型青光眼护理问题与措施PART04

指导正确滴眼药方法，按压泪囊区减少全身吸收。

监测眼压波动，记录