护理文书书写规范要求.pptx

护理文书书写规范要求;目录;01;;;护理文书是医疗、护理、教学、科研等工作的重要依据，也是患者及其家属了解病情和医护人员工作情况的重要渠道。;02;护理文书应客观、真实地反映患者的病情、治疗、护理及康复情况，避免主观臆断和猜测。;护理文书中记录的各项数据，如体温、血压、脉搏等，应准确无误，与实际情况相符。;护理文书应随时记录患者的病情变化、护理措施及效果，确保信息的时效性。;护理文书应全面记录患者的病情、治疗、护理及康复情况，不遗漏任何重要信息。;03;;;护理措施;出院指导及随访记录;04;;报告内容编写技巧与注意事项;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

;自我审核;05;护理文书应保存在干燥、通风、防火、防虫、防鼠、防霉等环境中，确保文书的安全性和完整性。;必威体育官网网址性措施及执行情况检查;;信息化管理系统在文书管理中应用;06;;团队协作能力培养途径探讨;案例背景;;THANKS