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护理理论知识习题(附参考答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.评价

答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤，故答案选C。

2.下列哪种溶液属于晶体溶液？

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.甘露醇

D.浓缩红细胞

答案：C。晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，常见的有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等，甘露醇属于高渗溶液，是晶体溶液；右旋糖酐、白蛋白属于胶体溶液；浓缩红细胞是血液制品，所以答案是C。

3.压疮淤血红润期的主要特点是？

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现，所以选A。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。无菌包打开后，若包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品在相对无菌状态下使用。

2.一般成人鼻饲管插入的长度为____cm。

答案：4555。一般成人鼻饲管插入长度为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，约4555cm，以确保胃管进入胃内。

三、判断题

1.只要做好充分的洗手，戴手套就没有必要了。（）

答案：错误。洗手虽然能有效去除手部污垢和部分微生物，但并不能完全替代戴手套。在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时，戴手套可提供额外的屏障保护，减少感染传播的风险，所以即使洗手后，在合适的情况下仍需戴手套。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，使用漱口液漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以为昏迷患者进行口腔护理时禁止漱口。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者，通过输入相应的溶液来补充丢失的水分和电解质。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血、休克等患者，快速输入液体可增加血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、胃肠道手术后患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养液，满足机体代谢需要。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.简述对高热患者的护理措施。

答案：对高热患者的护理措施如下：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战、大汗等伴随症状。

降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等放置于额头、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是根据医嘱给予退热药物。

补充营养和水分：高热患者新陈代谢增快，消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。

促进患者舒适：

休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。

口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。