低钾血症课件.ppt

低钾血症低钾血症

钾的生理功能：复习相关内容（一）1.参与细胞的代谢2.增加神经肌肉的兴奋性3.对心肌有抑制作用低钾血症

复习相关内容（二）钾的代谢特点？主要来源于饮食和药物。主要经肾脏排泄。多进多出，少进少出，不进也出。低钾血症

低钾血症定义：血清钾离子浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。低钾碱中毒K＋正离子H＋低钾血症

血清钾浓度3.5~5.5mmol/L（消化道）(血管)粪（10%左右）尿（占80%以上）（皮肤）（肾）低钾血症

钾摄入不足钾排出过多钾分布异常见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等呕吐、腹泻、胃肠道引流碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物病因与发病机制低钾血症

临床表现1.肌肉无力（最早）：四肢无力—呼吸肌—躯干，腱反射减弱或消失、软瘫2.胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐3.心脏功能异常：心律失常心电图：T波降低、ST段降低、QT间期延长，U波出现（缺钾三联征）4.代谢性碱中毒、反常性酸性尿低钾血症

低钾血症实验室及其他检查1.血液检查血清K+浓度低于3.5mmol/L;pH值升高且常伴代谢性碱中毒。2.尿液检查尿比重下降;尿为酸性（反常性酸性尿）。远曲小管H+Na+K+3.心电图改变ST段降低；T波低平或倒置；QT间期延长；U波出现。低钾血症

低钾血症的护理措施：控制病因，防止钾继续丢失,病情允许时可给含钾高的食物。防止并发症：防止病人跌伤等。及时补钾：能口服者尽量口服，不能口服者可经靜脉补钾低钾血症

豆类：红豆、黄豆、绿豆鱼、肉、奶类海藻类蔬菜类：绿苋菜、绿菜花、菠菜、红苋菜、干木耳、生海带水果类：香蕉、石榴、桔子、葡萄干其他：巧克力、花生、芝麻含钾高的食物低钾血症

10%氯化钾注射液低钾血症

静脉补钾原则1浓度限制在0.3%每500ml液体中加入10％KCL15ml.低钾血症

禁止将10%KCI静脉推注静脉补钾原则1低钾血症

静脉滴注速度不超过20mmol/L(60～80滴/分)***靜脉补钾原则2：低钾血症

静脉补钾原则3：一般缺钾病人（血钾3~3.5mmol/L）4-5g/天严重缺钾病人（血钾3＜mmol/L）6-8g/天低钾血症

静脉补钾原则4：尿量40ml/h才能补钾低钾血症

静脉补钾原则小结浓度不高滴速勿快总量不多尿畅补钾禁止静推低钾血症

低钾病人的护理-－监测：尿量:大于30ml/h或700ml/d.补钾较安全。血清钾和动脉血气：2～4小时一次。心电监测。低钾血症

*思考题：赵某，女，31岁，因急性胆囊炎胆石症合并急性腹膜炎入院，患者口渴、尿少、呕吐、厌食、乏力、头昏，BP12/8kPa,实验室检查：血钠137mmol/L，血钾2.5mmol/L。请思考：该患者存在哪种水、电解质失衡？为该病人补液时要注意哪些问题？低钾血症

谢谢聆听！低钾血症