主管护师考试试题及答案妇产科护理学.docxVIP

主管护师考试试题及答案妇产科护理学

一、选择题

1.下列关于女性内生殖器的描述，错误的是（）

A.阴道黏膜有许多横行皱襞

B.子宫峡部非孕时长约1cm

C.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞端

D.卵巢表面有腹膜覆盖

答案：D。解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮。阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，有许多横行皱襞，故A正确；子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠末期可达710cm，故B正确；输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部和伞端，故C正确。

2.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

答案：C。解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般变化，故A错误；子宫呈前倾前屈位是子宫的正常位置，与黑加征无关，故B错误；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征的定义，故D错误。

二、填空题

1.胎盘由______、______和______构成。

答案：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，由羊膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘最内层）、叶状绒毛膜（构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分）和底蜕膜（构成胎盘的母体部分）构成。

2.产后出血的主要原因有______、______、______和凝血功能障碍。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等可导致出血，软产道裂伤可因分娩时助产操作不当等引起，凝血功能障碍可因产妇本身疾病等导致产后出血。

三、判断题

1.胎动计数≥10次/2小时为正常。（）

答案：正确。解析：胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，孕妇一般在妊娠20周左右自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠3234周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。正常胎动计数≥10次/2小时。

2.前置胎盘孕妇禁止肛查。（）

答案：正确。解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。肛查可能会刺激宫颈，引起胎盘与子宫壁进一步分离，导致大量出血，危及孕妇及胎儿生命，所以前置胎盘孕妇禁止肛查。

四、解答题

1.简述产后恶露的分类及特点。

答案：产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。

（1）血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

（2）浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

（3）白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。

2.简述子痫患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：安置患者于单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来的声、光刺激，限制探视；一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。

（2）专人护理：子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。使患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。

（3）病情监测：严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。

（4）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物控制抽搐，注意观察药物的不良反应，如膝反射减弱或消失、呼吸抑制等。

（5）终止妊娠的护理：子痫患者经药物治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后2448小时内引产，或子痫患者经药物治疗仍不能控制抽搐者，应在控制抽搐后612小时内考虑终止妊娠。做好终止妊娠的准备及新生儿抢救的准备工作。