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产科护理学习题(答案)

选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

2.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周约800ml。当羊水量少于300ml称羊水过少，超过2000ml称羊水过多。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。活跃期是指宫口扩张3cm至开全，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不如子宫收缩乏力常见。

填空题

1.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产；妊娠满______周及以后至不满______周间分娩者称足月产；妊娠满______周及以后分娩者称过期产。

答案：28；37；37；42；42。早产、足月产和过期产的时间界定是产科重要的概念，有助于对不同分娩时间的情况进行分类和处理。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，每项指标评分02分，满分为10分，810分属正常新生儿，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。

判断题

1.胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。（）

答案：正确。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分，常见的有头先露、臀先露、肩先露等。

2.产妇产后2小时内，应密切观察阴道流血量、子宫收缩情况等。（）

答案：正确。产后2小时是产后出血发生的高峰期，产妇应在产房内观察2小时，密切观察阴道流血量、子宫收缩情况、生命体征等，以便及时发现并处理产后出血等并发症。

解答题

1.简述产后出血的处理原则。

答案：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施如下：

子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。

胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应根据具体情况采取保守治疗或子宫切除术。

软产道损伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

凝血功能障碍：应尽快输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物等，积极治疗原发病。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤可采用国际公认的ABCDE复苏方案。

A（airway）：清理呼吸道。新生儿娩出后立即用吸痰管或低压吸引器清除口、鼻、咽及气道内的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。

B（breathing）：建立呼吸。在呼吸道通畅的基础上，若新生儿无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气，一般采用气囊面罩正压通气。

C（circulation）：维持正常循环。若正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为100120次/分，按压与通气比为3:1。

D（drugs）：药物治疗。经上述处理无效时，可给予肾上腺素等药物，以刺激心脏和升高血压。

E（evaluation）：评估。在复苏过程中，应每30秒评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果决定下一步的复苏措施。